二甲双胍集采后，原研药格华止几乎从公立医院消失，但糖尿病药物口服药市场的竞争格局并未因此定型，而是从院内价格战转向了院外品牌战。国内药企通过集采获得销量但利润微薄，而外资药企凭借品牌优势和患者使用习惯深耕院外渠道，活得远比集采内卷滋润。
集采重塑院内市场：从品牌竞争到价格竞争
集采之后，二甲双胍进入了以“分”计价的年代——盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。这样的价格水平下，二甲双胍这个品类能不亏钱就很好了。
对国内药企而言，参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑。更关键的是，作为被集采的品类，产品的天花板也大幅降低，市场不可能给予高估值。院内市场的竞争逻辑，已经从品牌信任变成了纯粹的价格比拼。
院外市场：原研药的品牌护城河
与院内市场的惨烈价格战形成鲜明对比的是，原研药在院外渠道找到了自己的生存空间。二甲双胍的原研产品格华止，在集采以后几乎已经从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。
事实上，有很多糖尿病患者依然坚持使用格华止。糖尿病药物需要长期服用，患者对于原研产品更加信赖。这种基于长期用药习惯和品牌信任的黏性，使得原研药无需参与集采的价格内卷，也能在院外市场维持稳定份额。
外资药企的策略转向：避开集采，深耕品牌
在格华止、立普妥等案例之后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采。原因很直接：品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。这一趋势正在重塑整个糖尿病口服药市场的竞争格局——院内市场由集采中标企业以价换量，院外市场则由原研药企以品牌信任取胜。
常见问题
集采后原研药格华止还能买到吗？
可以。格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，患者可以通过院外渠道继续购买。
国内药企参与二甲双胍集采划算吗？
参与集采后销量有所增长，但收入和利润双双下滑。由于价格被压至极低水平，二甲双胍这个品类能不亏钱就很好了，产品天花板也大幅降低。
糖尿病药物领域更值得关注的方向是什么？
从指南趋势看，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）的地位持续提升。2022版ADA指南中，GLP-1RA已进入一线治疗，且明确对于2型糖尿病患者GLP-1RA优于胰岛素，是糖尿病药物中更值得关注的品类。