在集采之后，二甲双胍进入了“以分计价”的年代：盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。 关于单片成本价，官方资料并未披露具体数字，但可以明确的是，这一价格水平下“二甲双胍这个品类能不亏钱就很好了”。药企的盈利逻辑并非靠单片利润，而是转向规模效应、院外渠道品牌销售以及更具创新价值的品类布局。
集采后的价格与成本结构
集采的核心逻辑是“以量换价”。当盐酸二甲双胍片的中选价格被压至每片1.5分钱、缓释片低至6.8分钱时，单片成本（包括原料药、辅料、生产制造、包装及流通费用）与售价之间的空间已被极度压缩。
官方资料明确指出，在这样的价格水平下，二甲双胍这个品类“能不亏钱就很好了”。这意味着，对于多数参与集采的国内药企而言，该产品线的直接盈利空间非常有限，甚至可能处于微利或亏损边缘。集采带来的销量增长，往往难以对冲单价大幅下降对收入和利润的冲击——资料显示，国内药企参与集采后，“尽管销量有所增长，但是收入和利润双双下滑”。
药企的盈利模式：规模效应与差异化路径
既然单片利润微薄，药企的盈利模式必然发生转变，主要呈现为以下三条路径：
第一，规模效应与成本控制。 在固定成本相对刚性的情况下，只有产能利用率极高、原料药自给或供应链管理能力极强的企业，才有可能在“分”级别的单价下维持盈亏平衡。这本质上是制造业的规模竞赛，而非品牌溢价竞争。
第二，院外渠道与原研品牌溢价。 一个值得关注的案例是二甲双胍的原研产品格华止。在集采后，格华止几乎从公立医院消失，但在各大电商平台依然可以轻松买到且价格不贵。资料分析指出，糖尿病药物需长期服用，患者对原研产品更加信赖，因此外资药企利用品牌优势和患者使用习惯，通过院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。这为药企提供了一种“避开集采价格战”的差异化盈利样本。
第三，向高价值品类转型。 由于被集采的品类“天花板大幅降低，市场也不可能给予高估值”，药企的长期盈利重心必然转向更具创新性和议价能力的品种。官方资料明确提示，在糖尿病药物领域，最值得关注的品类是 GLP-1（胰高血糖素样肽1受体激动剂），其在国内外指南中的地位持续提升，已成为药企竞争与盈利的核心赛道。
常见问题
二甲双胍单片成本价具体是多少？
官方资料未公布单片成本的具体数值。但从集采价来看，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱、缓释片低至6.8分钱，且资料明确表示这一价格水平下该品类“能不亏钱就很好了”，可见单片成本与售价已非常接近，利润空间极其有限。
药企为什么愿意以如此低的价格参与集采？
核心驱动力是规模效应与市场准入。集采虽然压低了单价，但带来了公立医院渠道的销量保障。不过资料也指出，国内药企参与集采后往往出现“收入和利润双双下滑”的局面，因此单纯依靠集采走量并非长久盈利之道，更多企业开始寻求院外渠道或高价值新品转型。
集采后原研药（如格华止）如何生存？
原研药选择了“绕开集采”的差异化路线。以格华止为例，集采后它几乎从公立医院消失，但凭借品牌优势和患者长期服用的信赖感，在电商等院外渠道依然畅销，且价格并不贵。这种模式让外资药企“远比加入集采内卷要活得滋润”，也为其他药企提供了品牌化运营的参考。