二甲双胍集采价1.5分钱一片，国产仿制药对原研药的替代已进入“院内主导、院外留存”的深度博弈阶段。集采后，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱、缓释片每片低至6.8分钱，价格水平已使该品类“能不亏钱就很好了”；与此同时，原研产品格华止几乎从公立医院消失，却在电商平台依然可轻松买到，且价格不贵。
集采重塑二甲双胍市场格局
二甲双胍是2型糖尿病的首选和全程药物，被称为“神药”。在集采推动下，该品类进入了“以分计价”的年代：盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。这样的价格水平下，国内药企参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑；作为被集采的品类，产品的天花板也大幅降低。
从替代进程看，集采已经完成了院内市场的国产替代——原研产品格华止在集采后几乎从公立医院消失。但替代并非“全盘接管”，而是形成了鲜明的渠道分化。
原研药的院外生存策略
原研药在院内失守后，转向院外渠道延续生命。格华止在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。这背后是糖尿病患者对原研产品的深度信赖——糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。
这一现象并非个案。在格华止、立普妥等案例后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。这也意味着，国产仿制药在院内的替代率高企，但原研药在院外保留着可观的忠实用户基本盘。
常见问题
二甲双胍国产仿制药对原研药的替代率有多高？
在公立医院渠道，国产仿制药已基本完成替代，原研产品格华止几乎从公立医院消失。但替代并未覆盖全渠道，原研药通过电商等院外渠道依然保有市场份额，部分患者坚持使用原研产品。
1.5分钱一片的价格，企业还能赚钱吗？
集采后的价格水平使二甲双胍这个品类“能不亏钱就很好了”。国内药企参与集采后，尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，产品的天花板也大幅降低。
原研药为什么放弃集采、转战院外？
因为品牌优势和患者的使用习惯，外资药企利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。在格华止、立普妥等案例后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。