原研格华止（二甲双胍原研药）在集采后几乎从公立医院消失，却在电商平台持续热销，这一现象背后是外资原研药企与国内仿制药企在院内外市场的格局分化：集采重塑了公立医院内的价格体系，而院外市场则保留了品牌原研药的生存空间，患者对长期服用的糖尿病药物表现出的品牌忠诚度，正在成为影响二甲双胍市场格局演变的关键变量。

集采后的院内外市场分化

在药品集采推行后，二甲双胍这一品类进入了以“分”计价的阶段，价格竞争极为激烈。官方资料显示，盐酸二甲双胍片每片价格可低至1.5分钱，盐酸二甲双胍缓释片每片低至6.8分钱。在这样的价格水平下，国内药企参与集采后尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑，品类天花板也大幅降低。

与此同时，原研产品格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。外资药企在格华止等案例后，已很少参与慢性病口服药的集采，转而依托品牌优势和患者使用习惯，通过院外渠道销售，这一策略被官方资料描述为“远比加入集采内卷要活得滋润”。

患者品牌忠诚度的影响

糖尿病药物需要长期服用，这一特性使得患者对原研产品更加信赖。官方资料明确指出，有很多糖尿病患者依然坚持使用格华止，这正是品牌忠诚度在慢病用药领域的直接体现。对于二甲双胍这类基础用药，患者一旦形成使用习惯，更换品牌的意愿往往较低，这为原研药在院外市场维持份额提供了支撑。

这种格局也解释了为何外资药企选择“退出院内集采、深耕院外渠道”的策略：公立医院市场由仿制药主导价格竞争，而院外市场则由品牌原研药凭借信任积累获得稳定客群。两者并非简单的替代关系，而是形成了差异化的市场分层。

常见问题

格华止在公立医院买不到了吗？

格华止在集采后几乎已从公立医院消失，但患者仍可通过各大电商平台购买，价格并不贵。对于长期服用二甲双胍的患者而言，院外渠道已成为获取原研药的主要途径。

集采后的二甲双胍仿制药值得用吗？

集采后的二甲双胍价格极低，但参与集采的国内药企面临收入和利润双双下滑的压力。二甲双胍作为糖尿病首选和全程药物，其疗效有充分临床验证，具体选择原研或仿制，需结合患者自身情况及医生建议。

外资药企为何不再积极参与慢病口服药集采？

在格华止等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采。原因是品牌优势和患者使用习惯使得院外渠道销售更具吸引力，相比在集采中陷入价格竞争，院外市场能带来更可持续的回报。