二甲双胍的新冠疗效研究确实由美国主导，但全球竞争格局并非单一维度。在临床研究端，美国明尼苏达大学于2022年8月18日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表论文，证实二甲双胍能将新冠导致的急诊、住院或死亡风险降低40%，早期使用可降低50%；而在生产供应端，中国凭借原料药产能优势占据关键位置。全球二甲双胍新冠应用的价值链呈现“研发在欧美、生产在中国、仿制看中印”的清晰分工。
全球价值链中的各国位置
二甲双胍作为一款经典口服降糖药，其新冠应用的价值链分工与创新药截然不同。在这条链条上，各国角色差异明显：
| 环节 | 主要参与者 | 特征 |
|---|---|---|
| 临床研究 | 美国（明尼苏达大学） | 主导新冠疗效验证，发表顶刊研究 |
| 原料药生产 | 中国 | 全球供应主导者，话语权强 |
| 制剂生产 | 中国、印度 | 主要仿制药生产国 |
| 原研品牌 | 德国（默克） | 持有原研产品格华止 |
| 消费市场 | 美国、欧洲 | 主要终端消费区域 |
美国在临床研究端占据领先位置，NEJM论文的发表为二甲双胍新冠应用提供了最高级别的循证医学证据。而中国虽然在研究影响力上弱于欧美，但在原料药供应上具有绝对主导权，构成一种“隐性战略资产”。
中国制药的独特地位
与新冠疫苗和抗病毒药不同，二甲双胍的中国供应链地位更为关键。中国是全球二甲双胍原料药的主要供应国，产能优势显著，印度虽为第二大原料药生产国，但产能远低于中国。
这种分工也带来了有趣的市场现象：二甲双胍原研产品格华止（德国默克持有）在集采后几乎从公立医院消失，但凭借品牌优势和患者用药习惯，在电商等院外渠道依然畅销。中国药企在集采后进入“以分计价”时代，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，缓释片每片低至6.8分钱，这一价格水平意味着该品类盈利空间极为有限。
常见问题
二甲双胍的新冠疗效证据来自哪里？
2022年8月18日，美国明尼苏达大学研究人员在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表研究，表明二甲双胍能将新冠导致的急诊、住院或死亡风险降低40%，新冠症状早期使用可降低50%。
中国在二甲双胍全球格局中扮演什么角色？
中国是全球二甲双胍原料药的主要供应国，产能话语权强，但在临床研究影响力和品牌端弱于欧美。这种“原料强、品牌弱”的结构，使中国在二甲双胍新冠应用中拥有独特的供应链战略价值。
印度在二甲双胍生产中处于什么位置？
印度是仅次于中国的第二大原料药生产国，也是主要仿制药制剂生产国之一，但其产能与中国相比仍有明显差距。