二甲双胍集采后，原研药格华止几乎从公立医院消失，但市场规模并未随之萎缩，增长驱动力已从医院处方切换为患者自购与品牌忠诚度驱动的院外市场。集采将盐酸二甲双胍片价格压至每片低至1.5分钱、缓释片低至6.8分钱的“以分计价”时代，国内药企参与集采后销量虽有增长，但收入和利润双双下滑；而原研药格华止凭借糖尿病患者长期用药形成的品牌信赖，转战电商平台等院外渠道，依然可以轻松买到且价格不贵，成为外资药企绕开集采内卷、依托院外渠道销售的典型样本。
集采压价后的市场分化
集采对二甲双胍市场的影响呈现明显的“量价分化”：
- 集采中选品种：进入“以分计价”时代，每片低至1.5分钱（盐酸二甲双胍片）和6.8分钱（缓释片），国内药企尽管销量有所增长，但收入和利润双双下滑。
- 原研药格华止：集采后几乎从公立医院消失，但并未退出市场，而是转向电商平台等院外渠道，价格并不贵，依然可以轻松买到。
这种分化背后是两类截然不同的商业模式：集采内卷拼的是价格和规模，院外市场拼的是品牌和患者粘性。
增长驱动力：从处方到忠诚度
二甲双胍作为2型糖尿病的首选和全程药物，患者需要长期服用，这决定了品牌信赖和用药习惯成为院外市场增长的核心驱动力：
- 患者自费购药意愿：糖尿病药物需要长期服用，大量患者对原研产品更加信赖，即便集采后医院渠道难以获取，仍坚持通过电商平台等院外渠道自费购买格华止。
- 品牌忠诚度壁垒：在格华止、立普妥等案例后，外资药企已经很少参与慢性病口服药的集采，因为品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。
- 慢性病长期用药依从性：糖尿病是终身性疾病，患者一旦形成用药习惯，转换品牌的意愿较低，为原研药院外市场提供了持续的复购基础。
常见问题
集采后二甲双胍原研药格华止还能买到吗？
可以。集采后格华止几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵，患者可以通过院外渠道自费购买。
二甲双胍集采后市场规模如何变化？
整体呈现分化态势：集采中选的国内药企产品销量有所增长，但收入和利润双双下滑；原研药格华止转向院外渠道，依托患者品牌忠诚度维持市场。量的增长能否对冲价的下跌，在不同企业间表现并不相同。
为什么外资药企越来越少参与慢性病口服药集采？
以格华止、立普妥等为案例，外资药企发现凭借品牌优势和患者的使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。糖尿病患者长期用药的特性使得品牌信赖成为院外市场增长的核心驱动力。