集采之后，二甲双胍市场形成了清晰的“院内院外两重天”格局：原研药格华止基本退出公立医院渠道，转向电商等院外市场；而国内仿制药企通过集采中标，以低价占据院内市场。中外药企的竞争策略由此分化——外资原研药企凭借品牌和患者信任经营院外，内资药企则以价换量守住院内份额。

院内市场：仿制药以价换量

集采后，二甲双胍进入“以分计价”的阶段，盐酸二甲双胍片每片低至1.5分钱，缓释片每片低至6.8分钱。在这一价格水平下，国内药企通过中标集采获得公立医院的销售渠道，但代价是销量增长的同时收入和利润双双下滑。作为被集采的品类，产品的市场天花板也大幅降低。

院外市场：原研药品牌经营

原研产品格华止在集采后几乎从公立医院消失，但在各大电商平台上依然可以轻松买到，价格也并不贵。很多糖尿病患者坚持使用格华止，因为糖尿病药物需要长期服用，患者对原研产品更加信赖。在格华止等案例之后，外资药企已很少参与慢性病口服药的集采——凭借品牌优势和患者使用习惯，利用院外渠道销售远比加入集采内卷要活得滋润。

常见问题

为什么原研药企放弃集采、转向院外？

因为糖尿病药物需要长期服用，患者对原研品牌有较强的使用习惯和信任度。在集采价格压力下，院外渠道能以更合理的价格保留品牌价值，外资药企因此选择退出集采、专注院外经营。

国内仿制药企在集采中得到了什么？

国内药企通过集采中标获得公立医院院内市场份额，实现以价换量。但代价同样明显——尽管销量增长，收入和利润双双下滑，且作为集采品类，市场难以给予高估值。

二甲双胍集采后，患者还能买到原研药吗？

可以。原研产品格华止虽然几乎退出公立医院，但在各大电商平台依然可以轻松买到，价格并不贵，患者仍可自行选择购买渠道。