相比CT,核磁共振(MR)能够避免辐射,软组织成像精度高、纹理边界也更为清晰,是现代化医院不可或缺的专业设备。其原理是物理学反应,在磁场作用下发出的是电磁波,没有核辐射。随着医学影像设备向小型化、智能化、低成本化发展,移动式与低成本MR有望把应用从三甲医院延伸到基层筛查、床旁诊断与急诊等场景,成为医疗补短板、县级医院建设中的重要增量方向。

从三甲到基层:人均保有量差距带来的空间

从人均保有量的维度看,中国每百万人MR人均保有量水平与发达国家存在显著差距。2018年,日本、美国每百万人MR人均保有量分别约为55.2台和40.4台,同期中国每百万人MR人均保有量约为9.7台。这一差距意味着,在医疗补短板、建设县级医院等措施推行下,高性价比的MR设备将成为未来发展趋势,基层市场是主要的渗透方向。

价格结构也印证了这一趋势。2021年上半年,联影医疗MR系列销售价格为408.89万元/台,其中1.5T(含1.43T)MR销售数量占比87%;2019年推出的1.43T产品因性价比高而受到较多基层医院青睐,成为销售主打产品。

移动式MR与低成本化打开的新场景

2020年,FDA批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,相较于传统MR,其检测费用降低至1/20。费用门槛的大幅下探,是移动式MR切入新场景的关键前提,具体落地场景包括:

  • 基层筛查:县级医院及基层医疗机构在补短板过程中,可借助高性价比设备开展常规MR检查,缓解患者向三甲医院集中的压力。
  • 床旁诊断:移动式形态使设备可接近患者,为行动不便或不宜转运的患者提供检查可能。
  • 急诊场景:在需要快速获取软组织影像信息的急诊环节,移动与低成本设备具备潜在应用价值。

高端MR的另一条演进路径

在小型化、低成本化之外,大孔径是高端MR的发展趋势。大孔径MR是大体型患者的福音,包括肥胖患者、运动员、孕妇等,这是其最大刚需;同时大孔径结合静音技术,会尽最大可能让幽闭恐惧症患者完成磁共振检查。

场强方面,目前主流MR产品为1.5T和3.0T,各大厂商都在探索更高场强。在3T时,磁共振可以分辨小至1mm的细节,而在7T设备上可以达到0.5mm。不过超高场产品的安全性还需要进一步验证,价格也不是普通三甲医院能够承受的,因此在一段时间内,MR领域的发展趋势仍是3.0T逐步取代1.5T。

常见问题

移动式MR主要能切入哪些临床场景?

移动式MR的核心价值在于把检查能力从固定的影像科延伸到更靠近患者的位置。结合低成本化趋势,较具代表性的方向是基层筛查、床旁诊断与急诊检查。2020年FDA批准的全球首款移动式核磁共振成像设备,其检测费用降低至传统设备的1/20,为这些场景的落地提供了成本基础。

为什么说核磁共振在软组织成像上更有优势?

核磁共振利用人体中氢原子的信号反应来确定水分子在生物体内的分布结构,从而探测人体生理结构的完整性。相比CT,它能够避免辐射,软组织成像精度高、纹理边界也更为清晰。同时,MR是物理学反应,其中的“核”指氢质子核,没有核辐射。

基层医疗机构配置MR的现实路径是什么?

从人均保有量看,中国与发达国家差距显著,补短板空间明确。现实路径偏向高性价比产品:1.5T及以下中低端MR在国内占比较高,2019年推出的1.43T产品因性价比高受到较多基层医院青睐。随着县级医院建设推进,这类设备预计将成为基层渗透的主要载体。