核磁共振检查于上世纪80年代正式应用于临床,针对该技术的研究曾6次获得诺贝尔奖,20世纪80年代初至今全球已有超过50000台MR系统装机。从技术演进看,医学影像小型化并非单一节点,而是继高场强迭代之后的又一关键拐点:在一段时间内,3.0T逐步取代1.5T仍是MR领域的发展主线;而2020年FDA批准全球首款移动式核磁共振成像设备、同年联影发布世界第一台商用75cm孔径3.0T磁共振(uMR OMEGA)与西门子发布世界第一台商用80cm孔径0.55T磁共振(Magnetom Free.Max),共同标志着小型化与大孔径成为新的历史节点。

从临床起步到高场强迭代

核磁共振利用人体中氢原子的信号反应确定水分子在生物体内的分布结构,从而探测人体生理结构的完整性。其中的“核”指氢质子核,在磁场作用下发散的是电磁波,没有核辐射。相比CT,核磁共振能够避免辐射,软组织成像精度高,纹理边界也更为清晰,是现代化医院不可或缺的专业设备。

T代表场强大小,地球磁场约为0.00005T。T越大通常意味着更高的分辨率与更快的成像速度。目前主流MR产品为1.5T和3.0T,1.5T MR系统保有量最多;各大厂商也在探索更高场强,联影自主研发了5.0T超高场MR,西门子和GE推出了7.0T超高场MR。但超高场产品的安全性仍需进一步验证,价格也非普通三甲医院所能承受,因此在一段时间内,3.0T逐步取代1.5T仍是主线。

小型化与大孔径:新的关键拐点

医学影像设备正呈现向小型化、智能化、低成本化发展的趋势。2020年FDA批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,相较于传统MR,其检测费用降低至1/20。随着医疗补短板、建设县级医院等措施推行,高性价比的MR设备成为未来发展趋势。

大孔径则是高端MR的发展趋势。2020年5月,联影发布世界第一台商用75cm孔径的3.0T磁共振(uMR OMEGA);2020年11月,西门子发布世界第一台商用80cm孔径的0.55T磁共振(Magnetom Free.Max)。大孔径MR是大体型患者的福音,包括肥胖患者、运动员、孕妇等,这是其最大刚需;同时大孔径结合静音技术,会尽最大可能让幽闭恐惧症患者完成磁共振检查,体现人文关怀。

大孔径MR的最大瓶颈在于需要重新设计一条产线,资本开支巨大,而MR作为大型医疗设备每年的需求有限,新开产线的IRR会比较低——这也给了新晋企业赶超的机会。

常见问题

核磁共振临床应用于上世纪80年代起步,为什么说小型化是新的关键拐点?

因为在此之前,MR的演进主线是场强提升与3.0T对1.5T的替代;而移动式设备获批与大孔径产品发布,把竞争维度从“更高场强”扩展到“更可及、更舒适”,直接对应基层医疗与大体重、幽闭恐惧等患者群体的现实需求。

大孔径MR主要解决什么问题?

大孔径MR是大体型患者的福音,包括肥胖患者、运动员、孕妇等,这是其最大刚需;同时大孔径结合静音技术,会尽最大可能让幽闭恐惧症患者完成磁共振检查,体现人文关怀。

移动式核磁共振设备有什么意义?

2020年FDA批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,相较于传统MR,其检测费用降低至1/20,契合医学影像设备向小型化、智能化、低成本化发展的趋势,也与高性价比MR设备的需求方向一致。