核磁共振(MR)利用人体中氢原子的信号反应来确定水分子在生物体内的分布结构:人体约三分之二由水构成,水又由氢原子和氧原子构成,肉身置于核磁共振仪下会引起氢原子共振,通过聚合磁场使体内水分子呈现一定梯度,从而形成人体内部结构的影像。这一原理决定了成本结构的重心——磁体与低温维持等固定成本高企,而盈利则依赖按检查量分摊。 设备方面,好点的 MR 设备价格在千万以上,顶级的甚至需要几千万,维护成本和人工成本也都十分昂贵;收费端,北京市医疗服务价格查询显示磁共振收费标准为850元/人次(造影剂、胶片费另收),我国核磁共振收费堪称白菜价,还不到发达国家的十分之一。

成本结构:设备、维护与场地

MR 属于大型医疗设备,成本集中在几个方面。一是设备购置成本:好点的设备在千万以上,顶级设备需要几千万。二是维护与人工成本:官方表述为“也都十分昂贵”。三是场地与配套:作为大型医疗设备,需要相应的安装与运行条件。此外,超导 MR 已成为全球主流产品,其中 1.5T MR 系统目前保有量最多,场强越高通常意味着更高分辨率和更快的成像速度,但超高场产品的安全性还需要进一步验证,价格也不是普通三甲医院能够承受的。

盈利模式:按检查量分摊

由于固定成本高,单次检查的收费与设备投入、维护支出之间需要靠检查量来平衡。以公开采购信息为参照:1.5T MR 西门子中标价格1496万元,联影 uMR 588 中标价格1378万元;2021年上半年,联影医疗 MR 系列销售价格为408.89万元/台,1.5T(含1.43T)MR 销售数量占比87%,2019年推出的1.43T 因性价比高而受到较多基层医院青睐,成为销售主打产品。这体现了医学影像设备向小型化、智能化、低成本化的发展趋势;2020年 FDA 批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,相较于传统 MR,其检测费用降低至1/20。

市场空间与结构变化

从需求端看,中国每百万人 MR 人均保有量水平与发达国家存在显著差距:2018年日本、美国每百万人 MR 人均保有量分别约为55.2台和40.4台,同期中国约为9.7台。2020年中国 MR 市场规模达89.2亿元,预计2030年将增长至244.2亿元,年复合增长率为10.6%;2020年中国市场1.5T及以下的中低端 MR 占比约为74.9%,3.0T 高端 MR 占比25.0%,预计未来3.0T MR 将成为中国 MR 市场主要增长点,其占比将于2030年增长至40.2%。在一段时间内,MR 领域的发展趋势仍是3.0T 逐步取代1.5T。

常见问题

核磁共振为什么比 CT 贵这么多?

CT 和磁共振成像系统(MR)都属于大型医疗设备,但 MR 的设备贵,好点的设备在千万以上,顶级的甚至需要几千万,维护成本和人工成本也都十分昂贵。收费端,北京市医疗服务价格查询显示 CT 头颈平扫(含增强)为180元/人次、全身平扫(含增强)为310元/人次,而磁共振为850元/人次。

核磁共振的盈利主要看什么?

核心是设备利用率与检查量。设备购置、维护和人工构成前期与持续投入,单次检查收费相对固定,因此检查量越大,固定成本被分摊得越充分。设备向小型化、低成本化演进,也有助于降低使用门槛。

核磁共振有核辐射吗?

没有。核磁共振是物理学反应,其中的“核”并不是核电的核,而是“氢质子核”,在磁场的作用下发散的是电磁波,没有核辐射。相比 CT,核磁共振能够避免辐射,软组织成像精度高,纹理边界也更为清晰。