核磁共振(MR)研究曾先后六次获得诺贝尔奖,奠定了这项技术在医学影像中的学术地位。从全球格局看,超导 MR 已成为主流,全球累计装机超过 50000 台;但中国每百万人 MR 保有量长期偏低——2018 年约为 9.7 台,同期日本约 55.2 台、美国约 40.4 台。以联影医疗为代表的国产厂商,已实现超导磁共振核心部件 100% 自主研发和生产,成为世界第三家掌握 MR 核心科技的企业,中国 MR 市场正从追随者向核心部件自主化迈进。

从诺奖到临床:技术扩散的全球路径

核磁共振的原理,是利用人体中氢原子的信号反应确定水分子分布,从而探测生理结构。它本质是物理学反应,磁场下发散的是电磁波,没有核辐射。这项技术上世纪 80 年代才正式应用于临床,却已六次摘得诺贝尔奖,足见其对人类医学的分量。

全球技术扩散的主线,是场强与产品形态的演进。主流产品为 1.5T 和 3.0T,T 代表场强(tesla),地球磁场约为 0.00005 T。场强越高,通常分辨率越高、成像越快。各大厂商都在探索更高场强:联影自主研发了 5.0T 超高场 MR,西门子和 GE 推出了 7.0T 超高场 MR。在 3T 时磁共振可分辨小至 1mm 的细节,7T 设备上可达 0.5mm。不过超高场产品的安全性仍需进一步验证,价格也非普通三甲医院所能承受,因此一段时间内,3.0T 逐步取代 1.5T 仍是主要趋势。

中国的位置:保有量差距与市场增速

从人均保有量看,中国与发达国家差距显著。2018 年日本、美国每百万人 MR 保有量分别约为 55.2 台和 40.4 台,中国同期约为 9.7 台。但中国已成为全球 MR 增长速度最快的市场:2020 年中国 MR 市场规模达 89.2 亿元,灼识咨询预计 2030 年将增长至 244.2 亿元,年复合增长率 10.6%。2020 年中国市场 1.5T 及以下中低端 MR 占比约 74.9%,3.0T 高端 MR 占比 25.0%,预计 3.0T 占比将在 2030 年增长至 40.2%。

国产替代:从整机到核心部件

十年前,全球实现磁共振全部核心部件自主研发的企业只有 GE、西门子两家,高端 3.0T MR 100% 依赖进口。如今,联影实现了超导磁共振的磁体、谱仪、梯度线圈、梯度放大器、射频线圈、射频放大器等所有核心部件的 100% 自主研发和生产,其自主研发的我国第一款 3.0T 高场 MR 获得 2020 年度国家科学技术进步奖一等奖。

按新增销售台数计,2020 年联影医疗已成为中国市场最大的 MR 设备厂商。灼识咨询与联影医疗招股书数据显示,其在中国 MR 设备市场占有率为 20.3%,在中国超导 MR 市场为 24.0%,在中国 1.5T MR 市场为 25.4%;在中国 3.0T 及以上 MR 市场中,联影市场占有率排名第四,为 17.1%。

市场(按新增销售台数计)联影医疗市占率数据口径
中国 MR 设备市场20.3%2020 年
中国超导 MR 市场24.0%2020 年
中国 1.5T MR 市场25.4%2020 年
中国 3.0T 及以上 MR 市场17.1%(排名第四)2020 年

常见问题

核磁共振为什么比 CT 贵这么多?

MR 设备本身价格高昂,维护和人工成本也十分昂贵。以北京医疗服务价格为例,磁共振收费标准为 850 元/人次,而头颈平扫 CT 为 180 元/人次。不过我国的核磁共振收费在全球范围内处于较低水平。

国产 MR 目前在全球处于什么位置?

国产厂商已从整机集成走向核心部件自主。联影实现了超导磁共振所有核心部件的 100% 自主研发和生产,成为世界第三家掌握 MR 核心科技的企业;按新增销售台数计,2020 年联影医疗已成为中国市场最大的 MR 设备厂商。大型医疗设备的研发生产是产学研医融合创新的过程,考验的是科研、临床、制造的全方位能力,仍需长期积累。

未来 MR 技术往哪个方向发展?

一是场强持续走高,3.0T 逐步取代 1.5T,超高场产品在探索中;二是大孔径与静音设计,服务肥胖患者、孕妇及幽闭恐惧症人群;三是小型化、智能化、低成本化,2020 年 FDA 批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,其检测费用降低至 1/20。