核磁共振(MR)利用人体氢原子在磁场中的信号反应成像,属于物理反应、无核辐射,且相比 CT 软组织成像精度更高、纹理边界更清晰,是现代化医院不可或缺的专业设备。其供需与装机节奏受医院资本开支、配置许可、上游核心部件供应与更新替换周期多重影响:高端 3.0T 采购与基层高性价比机型配置需求叠加,共同塑造装机节奏;CT 与 MRI 在检查量上则呈现替代与互补并存的关系。

需求端:保有量差距与结构升级

从人均保有量看,中国市场与发达国家存在显著差距。2018 年,日本、美国每百万人 MR 人均保有量分别约为 55.2 台和 40.4 台,同期中国约为 9.7 台。这一差距意味着配置需求仍有较大空间。

从市场规模看,2020 年中国 MR 市场规模达 89.2 亿元,灼识咨询预计 2030 年将增长至 244.2 亿元,年复合增长率为 10.6%。全球市场同期由 93.0 亿美元预计增至 145.1 亿美元,年复合增长率 4.5%,中国已成为全球 MR 增长速度最快的市场。

结构上,2020 年中国市场 1.5T 及以下中低端 MR 占比约 74.9%,3.0T 高端 MR 占比 25.0%;预计未来 3.0T MR 将成为主要增长点,占比于 2030 年增长至 40.2%。在一段时间内,行业趋势仍是 3.0T 逐步取代 1.5T。

供给端:核心部件自主与装机节奏

上游供应链是影响装机节奏的关键变量。十年前全球实现磁共振全部核心部件自主研发的企业仅有 GE、西门子两家,高端 3.0T MR 曾 100% 依赖进口。此后,联影实现了超导磁共振的磁体、谱仪、梯度线圈、梯度放大器、射频线圈、射频放大器等所有核心部件的 100% 自主研发和生产,成为世界第三家掌握 MR 核心科技的企业,其自主研发的我国第一款 3.0T 高场 MR 获得 2020 年度国家科学技术进步奖一等奖。

按新增销售台数计,2020 年联影医疗已成为中国市场最大的 MR 设备厂商;在中国 1.5T MR 与超导 MR 总体市场中,联影市场占有率均排名第一。

价格与产品结构同样影响装机落地。根据公开采购信息,1.5T MR 西门子中标价格 1496 万元,联影 uMR 588 中标价格 1378 万元;2021 年上半年,联影医疗 MR 系列销售价格为 408.89 万元/台,1.5T(含 1.43T)MR 销售数量占比 87%,2019 年推出的 1.43T 因性价比高受到较多基层医院青睐,成为销售主打产品。

趋势:小型化、智能化与孔径升级

医学影像设备正向小型化、智能化、低成本化发展。2020 年 FDA 批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,相较于传统 MR,其检测费用降低至 1/20。随着医疗补短板、建设县级医院等措施推行,高性价比 MR 设备将成为未来发展趋势。

高端方向则是大孔径。2020 年 5 月,联影发布世界第一台商用 75cm 孔径的 3.0T 磁共振(uMR OMEGA);2020 年 11 月,西门子发布世界第一台商用 80cm 孔径的 0.55T 磁共振。大孔径 MR 对肥胖患者、运动员、孕妇等大体型人群是刚需,配合静音技术也能尽可能帮助幽闭恐惧症患者完成检查。其瓶颈在于需重新设计产线、资本开支巨大,而大型医疗设备年需求有限,新产线内部收益率相对偏低。

常见问题

核磁共振和 CT 是替代关系还是互补关系?

两者在检查量上既有替代也有互补。核磁共振能够避免辐射、软组织成像精度高、纹理边界更清晰;CT 则有其自身适用场景。医院在实际配置中往往根据临床需求组合使用,而非简单二选一。

为什么核磁共振检查费用明显高于 CT?

核心在于设备成本。好点的 MR 设备都在千万以上,顶级的甚至需要几千万,维护成本和人工成本也都十分昂贵。以北京市医疗服务价格为例,磁共振收费标准为 850 元/人次,CT 头颈平扫(含增强)为 180 元/人次、全身平扫(含增强)为 310 元/人次,造影剂、胶片费等另收。

未来装机节奏的主要看点是什么?

一是人均保有量与发达国家的差距带来的配置空间;二是 3.0T 逐步取代 1.5T 的结构升级;三是基层医疗补短板推动的高性价比机型放量。上游核心部件的自主供应能力,也是决定装机节奏能否顺畅的重要环节。