核磁共振研究曾六次获得诺贝尔奖,技术积累周期极长,这是医学影像行业格局难以被短期改写的根本原因。 核磁共振(MR)在上世纪80年代才正式应用于临床,但全球已有超过50000台MR系统装机并投入不同领域。长周期的原理突破、工程化与临床数据沉淀,使GE医疗、西门子医疗、飞利浦医疗等跨国企业长期在整机与核心部件上占据主导;而本土企业则以细分产品和性价比路线切入,逐步改变竞争格局。按照新增销售台数计,2020年联影医疗已成为中国市场最大的MR设备厂商。
长周期技术沉淀如何塑造格局
核磁共振利用人体氢原子的信号反应确定水分子分布,从而探测生理结构完整性,其“核”指氢质子核,在磁场下发散的是电磁波,没有核辐射。相比CT,它能避免辐射,软组织成像精度更高、纹理边界更清晰,是现代化医院不可或缺的专业设备。
这种技术门槛直接体现在供给端。十年前,全球实现磁共振全部核心部件技术自主研发的企业只有GE、西门子两家;由于不掌握核心技术,国产MR主要占据中低端市场,高端3.0T MR全部依赖进口。技术积累的时间差,正是龙头地位的历史来源。
当前竞争格局:整机与核心部件
从场强结构看,超导MR逐渐成为主流,1.5T MR系统目前保有量最多,主流产品为1.5T和3.0T,一段时间内的发展趋势仍是3.0T逐步取代1.5T。中国市场中,2020年1.5T及以下的中低端MR占比约74.9%,3.0T高端MR占比25.0%。
| 细分市场 | 主要参与者(按2020年占有率) |
|---|---|
| 中国MR设备市场 | 联影医疗20.3%、西门子医疗17.6%、GE医疗16.6%、飞利浦医疗11.1%、万东医疗8.0% |
| 中国超导MR市场 | 联影医疗24.0%、西门子医疗20.8%、GE医疗19.7%、飞利浦医疗13.2% |
| 中国3.0T及以上MR市场 | 西门子医疗36.3%、GE医疗24.0%、飞利浦医疗22.0%、联影医疗17.1% |
| 中国1.5T MR市场 | 联影医疗25.4%、GE医疗18.8%、西门子医疗17.6%、飞利浦医疗11.4% |
可以看到,高端3.0T及以上市场仍由跨国厂商占据较大份额,而本土企业在1.5T和超导MR总体市场已具备较强竞争力。联影实现了超导磁共振磁体、谱仪、梯度线圈、梯度放大器、射频线圈、射频放大器等所有核心部件的100%自主研发和生产,成为世界第三家掌握MR核心科技的企业,其自主研发的我国第一款3.0T高场MR获得2020年度国家科学技术进步奖一等奖。
差异化突破与需求演进
本土企业的切入路径带有明显的差异化特征。2021年上半年,联影医疗MR系列销售价格为408.89万元/台,1.5T(含1.43T)MR销售数量占比87%,2019年推出的1.43T因性价比高受到较多基层医院青睐。设备向小型化、智能化、低成本化演进:2020年FDA批准了全球首款移动式核磁共振成像设备,检测费用降低至1/20;随着县级医院建设推进,高性价比MR设备成为趋势。
高端方向的差异化则体现在大孔径。2020年5月,联影发布世界第一台商用75cm孔径的3.0T磁共振(uMR OMEGA);2020年11月,西门子发布世界第一台商用80cm孔径的0.55T磁共振(Magnetom Free.Max)。大孔径对肥胖患者、运动员、孕妇等群体是刚需,但需重新设计产线、资本开支巨大,而大型设备年需求有限,新产线内部收益率偏低,这反而给了新晋企业追赶的空间。不过,大型医疗设备的研发生产是产学研医融合创新的过程,考验的是科研、临床、人才培养与制造的全方位能力,仍需长期积累。
常见问题
核磁共振为什么比CT贵这么多?
MR设备本身价格高,维护与人工成本也昂贵,北京市收费标准中磁共振为850元/人次,而头颈平扫CT为180元/人次。不过我国核磁共振收费在官方口径下堪称白菜价,还不到发达国家的十分之一。
高端3.0T MR市场目前谁占主导?
2020年中国3.0T及以上MR市场中,西门子医疗、GE医疗、飞利浦医疗占有率分别为36.3%、24.0%、22.0%,联影医疗为17.1%。高端市场仍由跨国厂商主导,本土企业在该细分领域处于追赶位置。
本土企业的差异化机会在哪里?
一是1.5T及以下中低端市场的性价比路线,二是大孔径等高端差异化方向。中国每百万人MR人均保有量水平与发达国家存在显著差距,2018年日本、美国分别约为55.2台和40.4台,同期中国约为9.7台,基层配置需求为高性价比设备提供了空间。