目前尚无代表性无创连续血糖监测(CGM)产品上市,各技术路线的研发仍处于早期探索阶段,尚未有产品能够同时满足准确度、舒适度和临床可靠性的要求。全球范围内,多家企业和科研机构正在不同技术路线上展开布局,但现阶段微创CGM依然是市场的主流。
主要技术路线与研发企业
无创CGM的技术路线多样,主要包括近红外光谱法、拉曼光谱法、反离子渗透法、代谢守恒法以及测量泪液葡萄糖等。各路线在原理、准确度和适用性上差异较大,具体研发企业如下:
| 技术路线 | 代表厂商 | 代表产品/项目 | 原理简介 | 特点 |
|---|---|---|---|---|
| 近红外光谱法 | CNOGA | Tensor、TipCoG | 二极管发光,检测被吸收后的光信号计算血糖水平 | 需要至少一周的校准时间,进行多次侵入性血糖数据和非侵入性光信号数据采集;不能单独使用作为诊疗指标 |
| 拉曼光谱法 | Medisensors | C8 | 单色光照射皮肤检测返回的频谱 | 佩戴在腰部;根据光的吸收计算出血糖值;有研究计算其MARD值为25.8% |
| 反离子渗透法 | Mendosa | Gluco Watch | 凝胶垫中电极与人体产生电流通路,分析体表葡萄糖浓度 | 测量范围窄;对生理状况要求高;获得批准后因使用者皮肤不适而被FDA要求召回 |
| 代谢守恒法 | Integrity Application | Gluco Track | 测量毛细血管中血流速度、组织液电导率 | 耳夹获取耳垂血管中的血流速度、组织液电导率等;MARD值约为25% |
| 测量泪液葡萄糖 | Verily | 谷歌隐形眼镜 | 隐形眼镜中植入电化学传感器,测量泪液中葡萄糖浓度 | 泪液中葡萄糖浓度与血糖水平相关性差,泪液不稳定,影响准确度 |
行业竞争格局:微创CGM仍为绝对主力
目前全球CGM市场由雅培、德康和美敦力三家龙头企业主导,2020年全球市场份额分别为46%、34%和19%,合计占据99%的市场。这三家企业的产品均为微创(皮下植入)式,准确度(MARD)多在8%-12%,传感器寿命7-14天。
在中国市场,雅培凭借价格和渠道优势占据约78%的份额。随着国产企业(如微泰医疗、硅基仿生、九诺医疗等)的产品获批上市,2021年被称为“国产CGM元年”,国产化率有望提升。
无创CGM若实现突破,将对现有格局产生重大影响——但当前所有无创路线均存在测量误差较大的问题,尤其在低血糖场景下准确性较差,短期内难以替代微创产品。
常见问题
无创CGM什么时候能上市?
目前尚无代表性无创连续血糖监测产品上市。各技术路线仍处于研发或临床前阶段,需要进一步解决准确度和可靠性问题,具体上市时间尚无明确信息。
无创CGM和微创CGM哪个更好?
目前微创CGM(如雅培、德康、美敦力的产品)已具备较高的准确度(MARD值多在8%-12%)和成熟的商业化经验,是市场主流。无创CGM在舒适度上具有潜在优势,但现阶段准确度远不及微创产品,尤其在低血糖时误差较大。
国内有哪些企业在布局无创CGM?
国内企业布局信息在公开资料中较少。从全球看,近红外光谱法、拉曼光谱法等路线均有海外研发企业,但尚未有产品获得主要市场(如FDA或NMPA)的正式批准。