无创CGM虽然在准确性上仍与微创CGM存在明显差距——目前主流微创CGM的MARD值均已低于10%,而无创CGM的MARD值仍高于20%——但其免穿刺的佩戴体验与全时段监测能力,切中了糖尿病患者对舒适性的核心诉求,这是全球资本持续押注这一技术路线的根本原因。以Medisensors C8(无创CGM)与德康G6(微创CGM)为代表的代表产品对比显示,两者MARD分别为25.8%和9.0%,差距显著,但无创路线在“舒适性”维度做到了最佳,且无需更换皮下探针,长期依从性潜力更大。
技术差距与监管节奏
准确性是监管机构对血糖监测设备的核心评估指标,通常以平均绝对相对误差值(MARD)衡量。微创CGM通过皮下探针直接测量组织间液葡萄糖浓度,技术成熟度高;无创CGM则需解决体外测试指标与血糖关联性弱的难点,短期内仍难以成为主流CGM技术。从全球监管看,FDA、EMA、NMPA对CGM的审批均要求临床试验验证,但各国对无创技术的接受度和审评路径存在差异,这影响了不同市场的商业化节奏。值得关注的是,校准算法的发展为CGM产品带来了实质性提升——德康医疗曾通过算法优化,在不对硬件升级的情况下将G4的MARD从12.6%降低至9.0%,这为无创CGM通过算法补偿硬件局限提供了参照路径。
资本看重的长期价值
资本追捧无创CGM,看重的是其解决“准确性”之外三大核心需求(舒适性、便利性、性价比)的潜力。无创CGM在舒适性方面做到了最佳,避免了频繁取指血或皮下埋针带来的抵触情绪,有助于提升患者长期监测的依从性。同时,CGM行业壁垒较高,需在研发能力、注册审批、生产门槛、销售网络等方面构建核心竞争力,其中传感器设计和算法是核心技术门槛——这意味着率先突破无创准确性的厂商将建立显著的先发优势。此外,CGM传感器作为耗材,平均单日费用普遍在20-30元之间,随着国产CGM逐步放量,单价有望进一步下降,而无创技术若能在成本端取得突破,将加速市场渗透。
常见问题
无创CGM何时能追上微创CGM的准确性?
目前无创CGM的MARD值仍高于20%,与微创CGM低于10%的水平差距明显。追赶的关键在于算法优化和传感器材料创新,尤其是校准算法的进步已证明能显著改善MARD值,但何时达到微创水平尚无明确时间表,需以厂商后续临床数据为准。
各国监管对无创CGM的态度有何不同?
FDA、EMA、NMPA均要求CGM产品经过临床试验验证,但对无创技术的审评标准存在差异。整体而言,监管机构更关注MARD等准确性指标的达标情况,无创技术需先证明其临床可靠性才能获得更广泛的准入支持。
中国厂商在无创CGM领域有哪些机会?
中国在算法优化和传感器材料研发上具备追赶机会,国产CGM的逐步放量也有望推动单价下降。不过,CGM行业壁垒高,需在研发、注册审批、生产(GMP认证)和销售网络等方面全面构建能力,短期内更现实的路径是在微创技术基础上积累Know-How,同步布局无创技术储备。