非甾体抗炎药全身应用的不良反应涉及肾或肝功能损害、影响血小板功能，长期口服者少数可能出现胃肠道出血或穿孔，部分患者还会出现粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍，全球监管共识正趋于严格。**在这一背景下，中药在国际镇痛格局中更多扮演“局部外用、减毒替代”的补充角色，其中中药贴膏剂是较具代表性的剂型。**贴膏剂作为现代透皮给药制剂，具有无肝脏首过效应、避免胃肠道破坏、毒副作用小、药效持久、使用方便等特点，但需克服皮肤屏障作用，对黏附力和透皮率有一定要求。

全球共识趋同下的镇痛路径比较

临床上骨关节炎治疗以消炎镇痛类药物为主，包括非甾体类抗炎药、中药贴膏剂、镇痛药和关节腔注射药物。资料显示，阿片类镇痛剂的不良反应和成瘾性发生率较高，不能随意使用；关节腔注射属有创治疗，常用注射药物如糖皮质激素的不良反应也比较重，反复多次使用可能增加高血压、糖尿病、感染的风险。非甾体类抗炎药局部外用不良反应较轻，全身应用则较重。相较之下，中药贴膏剂被认为能够有效缓解疼痛、延缓疾病进程，副作用又比较小，这使其在“减少全身暴露”的用药趋势中具备天然契合点。

中药镇痛的市场根基与国际化位置

中药镇痛的市场基础主要在国内。米内网数据显示，中药贴膏剂市场规模逐步扩大，2021年在我国公立医疗机构和城市实体药店终端的销售额分别为76.36亿元和49.77亿元，同比增长14.67%和5.07%，五年复合增长率分别为8.80%和2.02%。行业扩容还受到人口老龄化、全民健身意识提高后运动损伤概率增加，以及年轻群体可能成为骨科止痛药物新消费群体等因素带动。

在企业层面，羚锐制药是中药贴膏剂领域的龙头企业，其通络祛痛膏、壮骨麝香止痛膏、伤湿止痛膏等在2021年中国城市实体药店终端中成药贴膏剂TOP20产品中均榜上有名；同仁堂则是百年御药品牌，在中药材种植、加工、中成药生产、医药物流配送、药品零售、中成药研发等各中药产业链环节均有布局。这些积累构成中药参与国际镇痛格局的产业底子，但国际化认可度的提升仍需循证医学证据与各地监管标准的进一步对接。

常见问题

中药贴膏剂为什么被视为非甾体抗炎药的替代选择？

非甾体抗炎药全身应用可带来肾或肝功能损害、影响血小板功能等风险，长期口服者少数还可能出现胃肠道出血或穿孔。贴膏剂属透皮给药，无肝脏首过效应、避免胃肠道破坏，全身暴露相对有限。不过它需克服皮肤屏障作用，对黏附力和透皮率有要求。

中药在国际镇痛市场目前处于什么位置？

从可查数据看，中药镇痛的市场根基仍主要在国内，中药贴膏剂销售额持续扩大。国际层面，中药更多以局部外用、辅助镇痛的身份参与竞争，尚未形成与主流非甾体类抗炎药并列的全球共识地位。其国际化程度需结合后续各地监管准入与临床证据积累来判断。

羚锐制药和同仁堂在中药镇痛领域各有什么特点？

羚锐制药深耕中药贴膏剂，通络祛痛膏等多款产品进入城市实体药店终端中成药贴膏剂TOP20，同时是国内唯一一家从事骨架型芬太尼透皮贴剂生产的企业。同仁堂是百年御药品牌，产业链布局完整，代表产品安宫牛黄丸在相关市场占据领先份额。两者分别体现了中药在镇痛与急救领域的代表性积累。