多层螺旋CT逼近极限后，医学影像中的光子计数CT赛道有哪些厂商在布局？

当多层螺旋CT的探测器排数与层数不断堆叠、逼近物理极限后，行业的技术探索方向开始转向光谱CT与光子计数CT。从公开的产业格局看，布局这一赛道的厂商大致分为两类：一是GE、西门子、飞利浦、东芝（Canon）等国际影像巨头，二是以联影、东软、明峰为代表的国内整机企业。 早在多层螺旋CT发展的高峰期，东芝、飞利浦和西门子就曾在北美放射年会上分别推出320、256和128层多层螺旋CT扫描仪，此后各大厂商纷纷尝试光谱CT、光子计数CT等新路径。这一转变意味着，医学影像高端设备的竞争焦点，正从机架转速与层数比拼，转向探测器材料与成像平台的综合较量。

从“堆层数”到“换原理”

多层螺旋CT的演进史，本质上是一部探测器排数与层数的堆叠史：从双层、4层、16层一路发展到64层，再到超高端机型达到320排640层，西门子一款800排的双源CT甚至被称为“窥心神器”。但物理极限决定了这条路线难以无限延伸，厂商于是转向新的成像原理。需要区分的是，“排”是CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，属于硬件结构性参数；“层”则是数据采集系统同步获得图像的能力，属于功能性参数。光谱CT与光子计数CT正是在这一背景下成为行业探索的新方向。

谁在布局：两类玩家

从产业参与者的类型看，这一赛道聚集了两类企业。一类是国际影像巨头，GE、西门子、飞利浦、东芝（Canon）长期占据高端CT市场，也是较早提出并推动光谱CT、光子计数CT技术路线的厂商。另一类是国产整机企业。国产CT十年前几乎只有东软医疗一家能打，此后进步迅速：2015年东软和联影先后达到128层水平，2020年被视为“超高端CT的国产化元年”，东软医疗推出512层CT，联影医疗的320排640层CT“天河640”获批，明峰医疗的256排超高端CT获批。这些企业在高端机型上的突破，为参与新一代CT技术竞争积累了基础。

竞争焦点已经转移

从市场格局看，根据新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一；2021年公开招标采购的CT数量总计3677台，成交金额达人民币234亿元。数量上进口品牌占56.3%、国产品牌占41.65%，金额上国产品牌占26.52%、进口品牌占72.5%。联影和东软在64排以下CT领域竞争力已不输GPS三家，但在64排以上高端CT领域仍有差距。灼识咨询预计，全球CT系统市场规模将从2020年的约135.3亿美元增长至2030年的约215.4亿美元，年复合增长率4.8%。当传统CT的层数竞赛接近天花板，探测器材料与成像平台的能力，正在成为高端设备竞争的新战场。

常见问题

光子计数CT和光谱CT是什么关系？

两者都是多层螺旋CT逼近物理极限后，行业探索的新一代CT技术方向。光谱CT侧重于在成像中获取更多能量维度的信息，光子计数CT则从探测器原理层面改变X射线的探测与计数方式。二者常被并列为高端CT的演进路径。

目前布局这一赛道的主要有哪些厂商？

主要包括两类：一是GE、西门子、飞利浦、东芝（Canon）等国际影像巨头，二是联影、东软、明峰等国内整机企业。国内企业在超高端CT上已相继实现产品突破，但在64排以上高端领域与国际厂商仍有差距。

为什么说竞争焦点从层数转向了探测器？

多层螺旋CT通过增加探测器排数来提升层数，但排数堆叠到一定程度后难度显著加大，物理极限逐渐显现。因此厂商开始转向探测器材料与成像平台等更底层的技术，竞争维度随之改变。