近半成年人血糖异常，血糖管理的核心应用场景集中在院内筛查、社区慢病管理、居家健康干预与职场健康体检四大领域，需求结构以自费支付为主、医保逐步覆盖基础项目，增值服务主要面向中高收入人群。
核心应用场景
院内内分泌科筛查与干预
医院内分泌科是血糖异常确诊和初始治疗的核心场景。根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），我国糖尿病知晓率仅36.5%、治疗率32.2%，大量患者处于未诊断状态。院内通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测，是早期发现糖尿病前期及确诊糖尿病的关键环节。
社区卫生服务中心的慢病管理
社区卫生机构承担糖尿病患者的长期随访与生活方式干预。指南指出，我国60岁以上老年人糖尿病患病率接近或超过20%，社区慢病管理通过定期血糖监测、用药指导和健康教育，帮助患者控制病程发展，提升治疗依从性。
居家连续血糖监测与生活方式干预
糖尿病患者的血糖管理离不开血糖监测。居家场景中，患者需进行日常血糖自测，并结合饮食、运动调理。尤其是糖尿病前期人群，通过生活方式干预可延缓或预防疾病进展。妊娠期糖尿病（GDM）患者也主要采用严格的血糖监测加上饮食和运动调理，大部分无需药物治疗。
企业健康体检中的血糖筛查项目
企业健康体检是血糖异常早期发现的重要渠道。我国糖尿病2021年未诊断率高达51.7%，高于44.7%的世界平均水平。体检中纳入空腹血糖、糖化血红蛋白等项目，有助于提升知晓率，尤其对中青年职场人群具有早期预警价值。
需求结构分布
当前血糖管理的需求结构呈现自费为主、医保补充的特点。基础筛查（如空腹血糖、OGTT）和部分基础药物已逐步纳入医保覆盖，但连续血糖监测设备、增值服务（如营养咨询、运动指导）等主要面向中高收入人群，以自费支付为主。从各国人均糖尿病相关支出看，2021年我国人均支出为1173美元，远低于瑞士（12800美元）和美国（11800美元），说明我国在血糖管理领域的支付结构仍有较大优化空间。
常见问题
血糖异常的核心监测指标有哪些？
根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），诊断标准包括空腹血糖（≥7.0 mmol/L）、OGTT 2小时血糖（≥11.1 mmol/L）、糖化血红蛋白（≥6.5%）或随机血糖（≥11.1 mmol/L）。糖尿病前期标准为空腹血糖5.66.9 mmol/L或OGTT 2小时血糖7.811.0 mmol/L或糖化血红蛋白5.7~6.4%。
哪些人群是血糖异常的高危群体？
2型糖尿病多发于中老年人，患病率随年龄、肥胖和缺乏体力活动而增加。妊娠期糖尿病（GDM）发病率约10-15%，且患者在产后未来患2型糖尿病的概率会有所增加。此外，有糖尿病家族史、超重或肥胖人群也属于高危群体。
血糖管理的主要支付方式有哪些？
目前，基础筛查和部分基础药物已纳入医保覆盖，但连续血糖监测设备、增值服务（如营养咨询、个性化运动指导）主要面向中高收入人群，以自费支付为主。我国人均糖尿病相关支出为1173美元（2021年），相比发达国家仍有显著增长空间。