在国家胰岛素专项集采中，二代预混胰岛素是报量最大的品类，占比达37%，国产企业正在这一领域加速替代进口品牌。通化东宝、甘李药业等国产厂商在集采中以“B组”或“A组”中标，获得了稳定的基础量，而外资巨头诺和诺德等虽然仍占据较大份额，但其部分报量被调出分配给国产企业，为国产替代打开了空间。
集采报量：二代预混胰岛素占比最高
胰岛素集采报量数据显示，二代预混胰岛素在所有6个组别中用量最大，占比达到37%。这与样本医院（以大型三甲医院为主）的销售结构不同——集采报量更真实地反映了基层和真实世界的用药情况。整体来看，三代胰岛素占比为58%，但二代预混胰岛素凭借其价格优势和患者依从性，仍是集采中用量最大的单品类。
国产企业份额：从“追赶”到“分蛋糕”
集采前，外资巨头诺和诺德、赛诺菲、礼来占据国内胰岛素市场75%以上的份额，国产企业通化东宝、甘李药业、联邦制药处于第二梯队。在二代预混胰岛素组别（采购组3）中，通化东宝以“B组”中标，获得80%的基础量；甘李药业则凭借精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）以A1组（降幅64%）中标，获得100%的基础量。虽然诺和诺德在整体报量中仍占绝对优势，但集采规则使其30%的报量被调出分配给A组企业，国产企业因此获得了额外的增量。
推动因素：集采规则与患者粘性
胰岛素集采的规则相对“温柔”——并非简单淘汰外资，而是通过分组（A/B/C/D）和基础量分配，让国产企业“以价换量”。患者对已用胰岛素品牌具有高度依从性和粘性，不会轻易更换，但集采的强制调出机制（C/D组需贡献份额）为国产企业切入市场提供了契机。不过，国产企业能否真正实现“以量补价”，还需看后续在基层和医院的推广进度。
常见问题
二代预混胰岛素为什么是集采报量最大的品类？
二代预混胰岛素价格较低、使用方便，且患者基数大，尤其在基层医疗市场广泛使用。集采报量数据更贴近真实世界用药结构，因此二代预混胰岛素成为所有组别中用量最大的品类。
集采后国产替代进口的进程到了哪个阶段？
国产企业在二代预混胰岛素领域已获得显著份额，通化东宝、甘李药业等中标企业获得了稳定的基础量和部分调出分配量。但外资品牌（如诺和诺德）在整体市场中仍占主导地位，国产替代处于加速推进但尚未完全取代的阶段。
集采对国产企业是利好还是挑战？
集采通过降价和调出机制为国产企业打开了市场空间，但也压缩了利润空间。国产企业需通过扩大销量和提升产能来“以量补价”，长期看，能否在基层市场持续渗透是关键。