二代预混胰岛素在集采报量中占比达37%，其市场规模增长的核心驱动力主要来自中国庞大的糖尿病人群基数、基层医疗需求的释放、集采降价后“以量换价”效应，以及与三代胰岛素的竞争替代关系。
二代预混胰岛素作为预混人胰岛素，兼具调节餐后和空腹血糖的功能，对患者使用较为友好。其市场规模的增长主要受以下因素驱动：
庞大患者基数与基层需求释放
中国糖尿病患者人数庞大，且治疗率和胰岛素使用比例仍有提升空间。集采报量数据更能反映真实世界的用药情况，二代预混胰岛素在所有胰岛素组别中用量最大，占比达37%。这背后反映了基层医疗市场对价格相对低廉、使用便捷的二代预混胰岛素的强劲需求。
集采“以量换价”效应
2021年胰岛素专项集采中，二代预混胰岛素作为独立组别参与。集采降价后，虽然单位价格下降，但通过以量换价，企业有望通过扩大市场份额来弥补收入损失。例如，通化东宝在预混人胰岛素组别中，凭借较高报量基础和B组中选资格，获得了较大的基础量分配，这为市场规模维持提供了支撑。
与三代胰岛素的竞争替代关系
三代胰岛素（胰岛素类似物）在临床中广泛使用，但二代预混胰岛素凭借更低的价格和稳定的疗效，在基层市场和对价格敏感的患者群体中仍占据重要地位。两者并非完全替代，而是形成互补格局——三代胰岛素在大型三甲医院份额更高，而二代预混胰岛素在真实世界（尤其基层）用量最大。这种分层结构使得二代预混胰岛素在集采降价后，仍能通过稳固基层份额维持市场规模。
常见问题
二代预混胰岛素集采后，市场规模是否会大幅萎缩？
集采降价确实会压缩单品利润，但凭借庞大的患者基数、较高的用药粘性以及“以量换价”效应，市场规模有望在降价后逐步企稳，而非大幅萎缩。患者对已使用的胰岛素品牌和规格具有高度依从性，不会轻易更换。
二代预混胰岛素与三代预混胰岛素有何区别？
二代预混胰岛素（人胰岛素）与人体内胰岛素成分相同，降糖疗效和安全性优于一代动物胰岛素，但控制餐后血糖效果不够理想，低血糖风险相对较高。三代预混胰岛素（胰岛素类似物）更符合人体生理特点，低血糖风险更低，但价格更贵。两者在市场中形成差异化竞争，二代预混胰岛素在基层和价格敏感人群中仍具优势。
集采对二代预混胰岛素的市场格局有何影响？
集采通过分组竞价和基础量分配机制，使国产企业（如通化东宝、甘李药业）获得了更多市场份额。例如，通化东宝在预混人胰岛素组别中以B组中选，获得了80%的基础量，这有助于国产企业提升在基层市场的渗透率，推动国产替代进程。