二代预混胰岛素在2021年国家胰岛素专项集采报量中占比达37%，是全部6个组别中用量最大的品类。其供需匹配的核心在于：需求端受糖尿病患者增长和用药渗透率缓慢提升驱动，而供应端则依赖主要企业的产能稳定性和原料药供应能力。集采周期（通常2-3年）为供应节奏提供了明确的时间窗口，但患者对已使用胰岛素品牌的高度粘性，使得实际份额切换较为温和。
需求端：糖尿病患者基数与用药渗透率
中国糖尿病患者人数持续增长，预计到2022年将达1.2亿人，2025年达1.3亿人。但胰岛素治疗率和使用胰岛素的比例提升缓慢——治疗率从2020年的49.2%预计升至2022年的52%，使用胰岛素的比例仅从28%微增至29%。这种缓慢的渗透率增长，无法完全弥补集采降价带来的市场规模缩减（预计市场规模从2020年的307.88亿元降至2022年的180.96亿元）。二代预混胰岛素作为基层用量最大的品类，其需求端受慢病管理普及和价格下降的双重影响，但患者粘性高，品牌替换节奏平缓。
供应端：产能与原料药稳定性
国内胰岛素主要企业（如通化东宝、甘李药业）在二代预混胰岛素领域具备成熟产能。以通化东宝为例，其在预混人胰岛素组（第3组）中集采报量超2080万支（规格3ml:300单位笔芯），以B组中选获得80%基础量，显示出较强的供应能力。原料药方面，二代胰岛素（重组人胰岛素）通过基因工程生产，原料药供应稳定性较高，国内企业扩产周期较长，但现有产能足以覆盖集采报量需求。 外资企业（如诺和诺德）在二代预混胰岛素组中仍占据主导地位，但其C组中选后仅获得50%基础量，部分份额将分配给A组企业。
集采周期对供应节奏的影响
胰岛素集采周期通常为2-3年，这为供应端提供了可预期的生产计划。集采规则中，A组企业获得85%-100%的基础量，B组获得80%，C组仅获得50%并需调出30%的分配量。对于二代预混胰岛素，A组企业（如甘李药业）需承接C组调出的额外份额，这考验其产能弹性。 由于患者对品牌粘性高，医疗机构在分配量时倾向于使用原有品牌，因此实际供应节奏并非骤然切换，而是逐步调整。整体看，集采周期内的供应节奏与产能扩建周期匹配，但以量补价的实现需要企业持续争取份额。
常见问题
二代预混胰岛素集采报量为什么最大？
集采报量数据反映真实世界用药情况。二代预混胰岛素在基层医疗机构中用量广泛，且患者对已使用品牌有高度依从性，不易更换，因此报量占比达37%，显著高于其他组别。
集采降价后，企业如何保证供应？
企业通过获得基础量（A组85%-100%、B组80%）确保大部分报量需求。同时，国内企业（如通化东宝、甘李药业）产能成熟，原料药供应稳定，能够覆盖集采周期内的生产计划。
集采周期结束后，供需关系会如何变化？
集采周期（2-3年）为供应端提供稳定预期。随着糖尿病患者人数增长和用药渗透率缓慢提升，需求端持续扩大，但集采降价后市场规模可能继续缩小至2030年的156.24亿元。企业需通过提升份额和成本控制来应对。