司美格鲁肽（诺和诺德旗下）虽尚未在国内获批减肥适应症，但在社交媒体（如抖音搜索“司美格”）上已出现大量超适应症需求。当前GLP-1药物的下游需求结构正从以糖尿病治疗为主，快速向庞大的减肥市场延伸，并有望拓展至心血管保护等代谢领域。
减肥：从“超适应症”到获批蓝海
在国内，司美格鲁肽的减肥适应症尚在审批阶段，但社交媒体上的“司美格”搜索热度已反映出巨大的未被满足的减肥需求。此前国内获批的减肥药仅有奥利司他仿制药，而2022年7月华东医药的利拉鲁肽减肥适应症获批，标志着我国减肥药进入GLP-1时代。在全球市场，司美格鲁肽已于2021年6月获FDA批准用于肥胖症患者的长期体重管理，是目前首个且唯一获批的每周一次GLP-1受体激动剂。仅2022年上半年，诺和诺德旗下获批减肥适应症的司美格鲁肽和利拉鲁肽销售额已达9.62亿美元，同比增长99%。
糖尿病与心血管：GLP-1的基本盘与延伸价值
GLP-1药物最初的核心应用是糖尿病。中国糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%，GLP-1药物同时具备降糖和减重双重效果，需求潜力巨大。此外，GLP-1受体激动剂更有利于治疗合并心血管疾病患者——糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍，约46%的糖尿病患者死于心血管疾病，这也是GLP-1RA在各国指南地位不断上升的原因。
市场格局与未来展望
中国GLP-1药物市场正快速增长。根据头豹研究院预测，2021至2026年，我国GLP-1年复合增长率将达70.5%。随着司美格鲁肽等药物进入医保后价格降低（降价后单月用药金额约500元），以及更多国产仿制药和创新药（如信达生物的IBI362）推进，下游需求结构将从单一糖尿病治疗，演变为“糖尿病+减肥+心血管保护”的多维格局。
常见问题
司美格鲁肽在国内能用于减肥吗？
目前不能。司美格鲁肽的减肥适应症在国内尚处于审批阶段，但社交媒体上已出现大量超适应症使用现象。国内唯一获批的GLP-1减肥药是华东医药的利拉鲁肽（2022年7月获批）。
GLP-1药物的减肥效果如何？
效果显著。以礼来的替尔泊肽（TZP）为例，其在最高剂量15mg下，72周平均减重22.5%，是历史上首款能减重超过20%的减肥药。司美格鲁肽在该实验中减重数据为15.8%，但均为针对大体重人群的实验结果。
除了减肥和糖尿病，GLP-1还有哪些潜在应用？
GLP-1受体激动剂在心血管保护方面具有重要价值。糖尿病患者脑卒中发病率是非糖尿病患者的2～4倍，约46%的糖尿病患者死于心血管疾病，GLP-1药物在心血管保护领域的应用正成为研究重点。