司美格鲁肽在GLP-1市场中展现强劲实力，2021年其注射液与口服药总销售额约61亿美元，逼近度拉糖肽的65亿美元，被誉为“史上最强”。目前，全球GLP-1市场主要由诺和诺德与礼来两大巨头主导，同时中国本土企业正加速追赶。
双寡头格局：诺和诺德与礼来
诺和诺德凭借司美格鲁肽和利拉鲁肽占据核心地位。利拉鲁肽（商品名Victoza）是短效GLP-1RA的代表，半衰期约12小时，每日注射一次，2018年全球销售额超40亿美元，成为“糖尿病药王”。司美格鲁肽（商品名Ozempic）为长效每周一次注射剂，半衰期达165小时，在临床试验中“头对头”击败度拉糖肽。诺和诺德还推出了全球首款口服GLP-1RA——口服司美格鲁肽（商品名Rybelsus），每日口服一次，进一步拓展了用药方式。
礼来则凭借度拉糖肽（商品名Trulicity）与替尔泊肽构成强力竞争。度拉糖肽为长效每周一次注射剂，2020和2021年称霸全球GLP-1市场，销售额领先。替尔泊肽作为GIP和GLP-1双受体激动剂，被视为“明日之星”，有望改写减肥史。
中国本土企业的追赶
在中国市场，本土企业正加速布局GLP-1领域。豪森药业（翰森制药）的长效GLP-1RA药物聚乙二醇洛塞那肽于2019年获批上市，用于2型糖尿病，是国内唯一获批的自主创新长效GLP-1RA。此外，仁会生物的贝那鲁肽（每日三次注射）于2016年上市，但该公司IPO已终止。其他国际企业如阿斯利康（艾塞那肽）、赛诺菲（利司那肽）等也参与竞争，但市场份额相对有限。
常见问题
司美格鲁肽的主要优势是什么？
司美格鲁肽在降糖和减重效果上“头对头”击败了度拉糖肽，被业内誉为“史上最强”。其长效注射剂每周仅需一次，半衰期约165小时，口服剂型则是全球首款口服GLP-1RA。
礼来的度拉糖肽和替尔泊肽有何不同？
度拉糖肽是长效GLP-1RA，2020和2021年称霸全球GLP-1市场。替尔泊肽是GIP和GLP-1双受体激动剂，被认为有望在减重领域实现突破，但具体市场表现需后续观察。
中国本土企业在GLP-1领域进展如何？
豪森药业的长效GLP-1RA聚乙二醇洛塞那肽于2019年获批，是国内唯一获批的自主创新长效GLP-1RA。仁会生物曾推出短效贝那鲁肽，但其IPO已终止。整体上，本土企业仍处于追赶阶段。