胰岛素专项集采落地后，国产与外资在糖尿病药物市场的竞争格局被重新改写。甘李药业在本次集采中获得首年协议采购量3533.77万支（首次报量1664.18万支、获得分量1869.59万支），覆盖医疗机构21000多家，其中新准入医疗机构近万家；与此同时，诺和诺德胰岛素在华销售额同比下降17%，赛诺菲两款胰岛素中标产品销售额下降30%。集采在压缩外资价格与份额优势的同时，也把国产龙头推入渠道与学术推广能力的正面比拼。
外资承压，国产放量
集采带来的价格下行直接反映在跨国药企的经营数据上。诺和诺德胰岛素在华销售额同比下降17%，赛诺菲两款中标产品销售额下降30%，外资长期依靠品牌与医院准入形成的份额优势受到明显削弱。
国产方面，甘李药业凭借集采高顺位中标，首年协议采购量达3533.77万支，覆盖医疗机构21000多家，新准入近万家。仅上半年，公司在集采报量医疗机构之外新获得准入的医疗机构就达3200多家，远高于以往年度的拓展速度。
“一品两规”护城河消失后的较量
过去，同一品种在同一医院只能有两个批文，通常进口一个、国产一个，这让国产首仿企业得以凭借时间差建立医院准入护城河。甘李药业在甘精胰岛素市场曾长期只面对赛诺菲一个对手。
集采之后，这条护城河不复存在，市场份额更多取决于销售人员与渠道的打拼。为此，甘李药业在2022年上半年扩招近千位专业学术代表，推动学术团队向基层市场下沉；通化东宝等国产厂商同样需要在渠道与学术推广上持续投入。胰岛素专项集采只是打响了国产替代的第一枪，下一个节点在于两年后的第二次集采，届时各地医疗机构将重新报量，最终结果仍取决于医疗机构和患者的选择。
常见问题
胰岛素集采后，国产替代是否已经完成？
尚未完成。集采更多是打开了国产厂商的准入空间，甘李药业首年协议采购量3533.77万支、覆盖医疗机构21000多家，但份额的最终归属仍取决于医疗机构和患者的选择，第二次集采将是下一个关键节点。
为什么集采后药企的销售费用反而上升？
因为“一品两规”带来的准入护城河消失后，医院覆盖和基层市场推广需要靠学术代表团队去争取。甘李药业在2022年上半年扩招近千位专业学术代表，正是为了巩固集采打下的阵地。
通化东宝等国产厂商的竞争焦点在哪里？
焦点从过去的首仿时间差，转向渠道覆盖与学术推广能力。在集采按不同厂家和不同规格分别报量的规则下，能否持续服务好报量医疗机构、拓展自由市场，将直接影响后续协议采购量的获取。