TIR（葡萄糖目标范围内时间）被ADA与中国医学会糖尿病学分会最新发布的《糖尿病防治指南》纳入血糖控制目标，是血糖管理从"看单点"转向"看全天"的标志性变化。从全球格局看，CGM（持续葡萄糖监测）的技术代际、算法能力与价格带仍由雅培、德康、美敦力等厂商主导；中国厂商则依托本土医保放量与产品迭代，在寿命、免校准等便利性指标上快速追赶。 由于TIR需每天至少7次监测计算得出，这一指标对监测频率的要求，客观上把CGM推到了血糖管理的中心位置。
传感器代际：主流路线与分水岭
CGM传感器主要沿电化学与光学两条路线发展，目前主流厂商均采用电化学传感器。电化学技术已发展出三代，且三代之间无法快速迭代、各有优劣。
第一代较为主流，德康与美敦力均在使用，主要缺点是存在"氧匮乏"问题，以及双氧水氧化性较强，灵敏度与准确性因此受到一定限制。雅培发明了第二代技术，使用基于金属锇的介体代替氧气作为电子传递剂，解决了组织间液中"氧匮乏"的问题，同时不再需要铂电极，从而降低了成本——这也是其在美国以外市场快速扩张的原因。 三诺的在研产品使用第三代技术，券商认为具备较多优势，但目前仍缺乏验证。
算法与价格带：全球位置与中国追赶
算法是CGM的另一道门槛。组织液葡萄糖与血糖之间存在不恒定的浓度差，电极钝化、异体反应物包裹、环境温度与外界压力都会带来测量误差，需借助校准算法解决。德康通过"Smart"CGM算法体系，在不对硬件做任何升级的情况下，将G4的MARD从12.6%降低至9.0%。根据Kovatchev等人发表于《Diabetes Technol Ther》的研究，MARD≤10%的CGM系统可替代指血血糖仪进行糖尿病治疗决策。
便利性上，行业趋势清晰：传感器与发射器合并为一次性设备、寿命从早期3-7天延长至14天、从每日校准走向免校准。国内微泰、硅基、凯立特等产品已在寿命与免校准上跟进，其中微泰AiDEX G7与硅基动感传感器寿命均为14天，与雅培FreeStyle Libre持平。
价格带方面，CGM传感器作为耗材，平均单日费用普遍在20-30元，而BGM仅需5-10元。国内部分CGM产品传感器价格约350-800元区间，随着国产逐步放量，单价有望进一步下降。目前全国已有多个省市医保覆盖1型糖尿病及部分2型糖尿病患者的院内CGM治疗费用。
| 厂商 | 代表产品 | 传感器寿命 | 校准要求 |
|---|---|---|---|
| 德康 | G6 | 10天 | 免校准 |
| 雅培 | FreeStyle Libre 2 | 14天 | 免校准 |
| 美敦力 | Guardian Connect | 7天 | 一天两次 |
| 微泰医疗 | AiDEX G7 | 14天 | 免校准 |
| 凯立特 | CT-2 | 7天 | 少量校准 |
常见问题
TIR纳入指南后，对血糖监测方式意味着什么？
TIR需要每天至少7次监测才能计算得出，这远超传统指血血糖仪的常规使用频率。CGM可实现24小时持续监测，覆盖夜间睡眠等指血监测的盲区，因此更契合TIR这一新目标的要求。
国产CGM与雅培、德康的差距主要在哪里？
差距集中在传感器代际与算法积累上。雅培的第二代金属锇介体技术解决了氧匮乏并降低成本，德康的算法体系可在硬件不变的前提下显著改善MARD。国内厂商在传感器寿命、免校准等便利性指标上已实现追赶，但传感器技术、算法与酶电极固定技术均需大量专利与Know-How积累，行业壁垒依然较高。
CGM价格还会继续下降吗？
CGM传感器平均单日费用普遍在20-30元，仍高于BGM的5-10元。部分论坛患者反馈显示，单日费用降至10元以下后渗透率有望大幅提升。随着国产CGM逐步放量，单价有望进一步下降，医保支持力度和覆盖范围也有望逐步扩大。