礼来旗下Tirzepatide（替尔泊肽，TZP） 的上市，正以更低定价和更优临床数据直接冲击诺和诺德司美格鲁肽在GLP-1市场的既有地位，两大巨头的双寡头竞争由此进入攻防新阶段。TZP在头对头三期临床中于降糖和减重两个维度均展现出优势，并以低于司美格鲁肽的每月治疗标价切入市场，正在改写“药王”时代的竞争格局。

TZP如何改变战局

TZP之所以能成为“新王”，核心在于其机制差异。作为GLP-1/GIP双重受体激动剂，TZP在临床试验中展现出显著疗效：在最高剂量15mg下，72周平均减重22.5%，而司美格鲁肽同期数据为15.8%。这一结果使TZP成为首个减重幅度超过20%的减肥药物，对大体重人群意义重大。

在定价策略上，TZP每月治疗标价（4支）约为974美元，低于诺和诺德司美格鲁肽的定价。凭借“疗效更优+价格更低”的组合，TZP在糖尿病和减肥市场为礼来赢得了一张关键王牌。

双寡头的攻防与市场扩容

面对TZP的挑战，诺和诺德并未退让。2022年前6个月，诺和诺德旗下获批减肥适应症的司美格鲁肽和利拉鲁肽销售额已达9.62亿美元，同比增长99%。基于强劲增长，诺和诺德将2025年肥胖治疗领域药物销售目标从16.9亿美元上调至37.2亿美元。

两大巨头的竞争也在共同做大市场。摩根士丹利预测，到2030年全球肥胖症药物销售可能达到540亿美元，礼来与诺和诺德极有可能占据绝对优势。与此同时，GLP-1受体靶点已成为减重药研发主流方向，多靶点激动剂（如GIP/GLP-1双靶点、胰高血糖素/GIP/GLP-1三靶点）成为新药研发热门。

在中国市场，GLP-1药物正经历从“贵且不便”到加速放量的转变。2019年GLP-1RA在国内糖尿病市场仅占3%份额，远低于国际市场的19%。随着司美格鲁肽等品种进入医保降价，头豹研究院预测2021-2026年我国GLP-1年复合增长率将达70.5%。礼来的TZP已在国内进入三期临床试验，信达生物的IBI362也已达到二期临床主要终点，国内减肥药市场格局正在酝酿深刻变化。

常见问题

TZP和司美格鲁肽的核心区别是什么？

TZP是GLP-1/GIP双重受体激动剂，司美格鲁肽是单一GLP-1受体激动剂。在三期头对头临床中，TZP在降糖和减重两方面均展现出优势，且TZP的定价低于司美格鲁肽。

诺和诺德如何应对TZP的竞争？

诺和诺德凭借司美格鲁肽和利拉鲁肽在减肥适应症上的先发优势持续放量，并上调了2025年肥胖治疗领域的销售目标。两大巨头的竞争正在共同推动肥胖症药物市场快速扩容。

国内GLP-1药物市场前景如何？

国内GLP-1市场正处快速上升期。随着多款药物进入医保降价，头豹研究院预测2021-2026年该领域年复合增长率将达70.5%。礼来TZP已在国内进入三期临床，多家本土药企也在布局仿制或创新多靶点药物，市场格局有望进一步丰富。