根据2020年版防治指南，我国糖尿病患者中1型糖尿病占比约为5.8%，其显著病理生理学特征是胰岛功能受损导致胰岛素分泌显著下降或缺失，多发于儿童和青少年，治疗方式为注射胰岛素。将1型糖尿病纳入慢病防治体系，意味着血糖管理服务需要从“单次就诊开药”转向长期、连续、可负担的监测与随访模式：慢病长期管理政策推动定期随访与血糖监测落地，门诊保障与儿童青少年群体的特殊性要求服务链条延伸到家庭场景，而器械与耗材的准入审评则直接决定血糖监测工具的供给与可及性。

病理特征决定了管理逻辑：胰岛素不可停

1型糖尿病的病因和发病机制尚未完全明了，但其病理生理学特征明确——胰岛功能受损，胰岛素分泌显著下降或缺失。这意味着治疗上依赖外源胰岛素补充，而非生活方式干预或口服药物即可覆盖。

这一特征对血糖管理服务提出了两个硬性要求：一是持续监测，血糖管理离不开血糖监测，治疗方案调整必须建立在连续的血糖数据之上；二是长期依从。糖尿病治疗过程繁琐，患者依从性普遍较差，明知需要坚持却难以数十年如一日执行，最终可能导致可控疾病演变为并发症群起的难治之症。慢病防治体系的介入，正是把“患者自律”部分转化为“体系化管理”。

儿童青少年群体：保障链条的特殊落点

资料显示，1型糖尿病的多发人群为儿童和青少年。这一人群特征直接影响政策落地的重点方向：

  • 就诊与随访场景：儿童青少年患者多处于学龄阶段，血糖管理需要家庭、学校与医疗机构协同，慢病长期管理政策下的定期随访机制是衔接三方的基础。
  • 费用与可及性：胰岛素需终身使用，监测耗材属持续消耗品，门诊保障与耗材准入政策直接影响家庭的长期负担。
  • 管理教育缺口：糖尿病知晓率（36.5%）、治疗率（32.2%）和控制率（49.2%）整体处在较低水平，儿童青少年患者的家庭管理教育尤为关键。

器械与耗材准入：决定服务能否真正落地

血糖管理服务的落地，最终取决于监测工具能否稳定、可负担地触达患者。器械与耗材的准入审评环节，影响的是供给端的效率与成本结构。

从行业投入看，2021年我国糖尿病健康领域人均支出为1173美元，而瑞士为12828美元、美国为11779美元，同为发展中国家的巴西也达到2732美元，人均支出仍有增长空间。支出水平的提升，既反映需求释放，也依赖器械耗材供给侧的成熟度。需要说明的是，具体的审评规则、覆盖范围与支付标准，需以主管部门后续公布及各地执行为准。

常见问题

1型糖尿病在慢病防治体系中的管理重点是什么？

1型糖尿病占我国糖尿病约5.8%，病理特征是胰岛素分泌显著下降或缺失，治疗依赖注射胰岛素。因此管理重点在于长期连续的血糖监测与随访，而非短期用药调整，慢病长期管理政策正是围绕这一逻辑展开。

儿童和青少年1型糖尿病患者在保障上有哪些特殊考虑？

该病多发于儿童和青少年，患者需终身使用胰岛素并持续消耗监测耗材。门诊保障与耗材准入政策直接影响家庭的长期负担，同时血糖管理需要家庭、学校与医疗机构协同，定期随访机制是衔接三方的基础。

器械与耗材准入审评如何影响血糖管理服务？

血糖管理离不开血糖监测，监测工具的供给效率与成本结构直接决定服务可及性。准入审评环节影响产品进入市场的节奏，但具体审评规则与支付标准需以主管部门后续公布及各地执行为准。