从128层到640层，医学影像超高端CT国产化的关键拐点，可以概括为三个阶段：2015年国产CT首次达到128层水平，2020年成为“超高端CT国产化元年”——东软医疗、联影医疗、明峰医疗先后推出512层、320排640层及256层产品，标志着国产超高端CT实现从追赶到并跑的跨越。

技术演进：从单层到双源，逼近物理极限

CT技术自1972年首台设备诞生以来，经历了从单层到多层螺旋的快速迭代。1985年滑环技术实现单方向连续旋转扫描后，层数从1992年的双层、1998年的4层、2001年的16层一路攀升至2003年的64层。2007年，东芝、飞利浦和西门子分别推出320、256和128层多层螺旋CT，行业竞争开始逼近物理极限，各大厂商转向探索光谱CT、光子技术CT等新方向。

在探测器排数达到64排后，继续堆叠探测器变得困难，双源CT成为提升层数的关键路径——机架旋转一圈，64排探测器可拍摄128张图像，实现64排128层CT。为满足心脏检查需求，超高端CT已发展至320排640层的水平。

国产化三大里程碑：2020年集中爆发

国产CT的追赶历程清晰而迅速。10年前，国产CT几乎只有东软医疗一家能打；到2015年，东软和联影先后达到128层水平，国产CT接近国际主流。真正的拐点出现在2020年：

  • 5月，东软医疗推出512层CT；
  • 8月，联影医疗的**320排640层“天河640”**获批；
  • 12月，明峰医疗的256排超高端CT获批。

三个里程碑在同年内接连落地，使2020年被定义为“超高端CT的国产化元年”。

市场格局：数量逼近，高端仍有空间

从市场表现看，国产CT已具备与国际品牌同台竞争的能力。根据新增销售台数统计，联影在2020年市场占有率排名国内第一。从2021年公开招标采购数据看，GE以22.21%的台数份额居首，联影以22.13%紧随其后，其后依次为西门子、飞利浦和东软。

分品类看，联影和东软在64排以下CT领域竞争力已不输国际品牌，但64排以上的高端CT领域与GPS仍有差距。从国产化率看，64排以下CT国产化率已超过50%，而64排以上CT国产化率不到10%，高端替代仍有巨大空间。灼识咨询预计中国CT市场规模到2030年将达到290.5亿元，年复合增长率为5.3%。

常见问题

什么是CT的“层”和“排”？

“排”指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，是硬件结构性参数；“层”指数据采集系统同步获得图像的能力，是功能性参数。临床上更关注“层”，即CT转一圈能获得多少张图，它决定图像重建后的数据质量。

为什么2020年被称为“超高端CT国产化元年”？

因为在这一年内，东软医疗、联影医疗、明峰医疗三家企业的超高端CT产品集中获批或推出，分别覆盖512层、320排640层和256层技术水平，标志着国产CT首次在超高端领域形成完整的产品矩阵。

国产CT与国际品牌相比处于什么位置？

从新增销售台数看，联影在2020年排名国内第一；2021年联影以22.13%的台数份额位居第二。在64排以下领域，国产品牌竞争力已不输国际品牌，但64排以上高端CT的国产化率仍不到10%，高端市场替代空间广阔。