呼吸慢病管理相关呼吸机的全球格局,呈现“部件高度集中、整机分层分工”的特征。涡轮风机的主要供应商集中在德国 EBM、美国托马斯、美国格南登福、瑞士 Micronel 及中国台湾台达手中;整机端则按技术路线分层——中高档呼吸机采用空压机供气、芯片技术水平高、核心算法运行可靠,低档有创呼吸机采用涡轮供气、芯片技术水平较低。全球中高端有创呼吸机市场以国外品牌为主,国产品牌近年高速崛起,代表说法是“北谊安,南迈瑞”。
部件供应:涡轮风机为何集中在少数厂商
呼吸机由吸气模块、控制模块和呼气模块三部分组成,关键零部件包括提供动力的风机、压力传感器、流量传感器、比例阀、调压阀等,均属高精尖零部件。上游零部件产能直接限制下游整机产能拓展。
涡轮风机的作用是提供正压气体,辅助患者呼吸,增强气体交换和心肺耦合。这一环节的供应高度集中,主要厂商为德国 EBM、美国托马斯、美国格南登福、瑞士 Micronel 及中国台湾台达。除风机外,传感器主要来自美国霍尼韦尔、美国飞思卡尔、荷兰恩智浦、瑞士 ST 公司及中国炜盛传感;芯片供应涉及瑞士 ST 公司、德国英飞凌、美国德州仪器、美国微芯、荷兰恩智浦、日本瑞萨电子、美国赛普拉斯、美国亚德诺半导体等;电磁阀则由美国 MAC、意大利康茂胜供应。国内厂商大多从瑞士 Micronel、美国霍尼韦尔、日本 SMC 等公司进口核心零件。
整机格局:中高端与低档的地域分工
核心技术决定呼吸机的“档次”。中高档机型走空压机供气路线,芯片技术水平高、核心算法运行可靠;低档有创机走涡轮供气路线,芯片技术水平较低。这一分层也对应着整机端的地域分工:全球中高端呼吸机市场由瑞典洁定集团(Getinge)、瑞士汉密尔顿医疗(Hamilton Medical)、德尔格、美敦力、GE 医疗、飞利浦伟康等品牌占据。
国产品牌则在高速崛起,代表企业有“北谊安,南迈瑞”的说法。疫情爆发后,我国呼吸机企业展示了出色的生产能力,无论国内还是海外市场,市占率都得到很大提升。迈瑞医疗自 2012 年推出呼吸机以来经过多次产品迭代,其医用呼吸机领域的旗舰产品 SV300、SV70(无创)已具备和国际品牌竞争的实力。同时,龙头企业的壁垒不只在产品,资深、专业、及时的服务团队同样关键——呼吸机使用前需精准校准调试,还需“跟台”讲解和服务。
中国所处位置:需求缺口与国产替代并行
中国在全球格局中的位置有两面。一面是需求端的差距:我国无创呼吸机 2018 年采购量约 8000 台左右,按 5-7 年更替速度估计,保有量在 8 万台以内,对应每百万人拥有约 60 台;美国保有量约 16 万台,每百万人 485 台,中国百万人口人均保有量仅为美国的 12.4%。
另一面是持续的配置需求:ICU 床位建设要求达到床位总数的 10%;二级及以上医院建立五大中心,呼吸机是标配,其中危重孕产妇救治中心呼吸机配置数量要求不低于 80% 床位数;基层医疗机构呼吸专科设置与呼吸机配置也有明确要求。在医疗新基建背景下,呼吸机需求迫切且持续,这为国产整机与本土供应链留出了成长空间。
常见问题
涡轮风机供应集中在少数厂商,会影响呼吸机整机产能吗?
会。呼吸机供应链极为复杂,上游零部件的产能限制了下游的产能拓展。涡轮风机主要来自德国 EBM、美国托马斯、美国格南登福、瑞士 Micronel 及中国台湾台达,集中度较高,因此整机产能很大程度上受制于这些上游环节的供给节奏。
中高档呼吸机和低档有创呼吸机的主要区别是什么?
区别集中在供气方式与芯片、算法水平。中高档呼吸机使用空压机供气、芯片技术水平高、核心算法运行可靠;低档有创呼吸机采用涡轮供气、芯片技术水平较低。这一分层也决定了全球中高端市场主要由国外品牌占据,而低档路线参与者更为分散。
国产呼吸机目前处于什么位置?
国产整机处于高速崛起阶段,代表说法是“北谊安,南迈瑞”,疫情后国内外市占率均有明显提升。迈瑞医疗的 SV300、SV70(无创)等旗舰产品已具备和国际品牌竞争的实力,但核心零部件仍较多依赖进口,供应链自主化仍是需要持续投入的方向。