从1543年维萨里首次尝试对猪进行插管通气,到如今迈瑞等领军企业实现重症呼吸机的智能化肺保护通气,医用呼吸机走过了一条从“能通气”到“会读人”的演进之路。其关键拐点在于:机械通气从单纯的气体输送,转向对患者体征的自动识别与通气参数的自动调整,即智能闭环通气。 这一转变正像智能汽车走向自动驾驶一样,让呼吸机在急麻重症场景中更好地保障患者安全、提升临床效率、减轻医护负担。
拐点一:从人工技艺到人机耦合
机械通气本质上是一门力求“严丝合缝”的匠人技艺——呼吸机做功要与患者自主呼吸努力程度耦合,参数设置要与患者肺力学指标耦合,插管拔管时机要与患者体征耦合。过去,囿于物理技术、算法和大数据等科学发展阶段的限制,机械通气的临床效率与安全长期是两难抉择。若人机同步率不够高,呼吸机与患者自主呼吸的节奏“对冲”,便会发生人机对抗。准确识别呼吸节律,对医用呼吸机尤其是用于早产儿的新生儿呼吸机意义极为重要。
拐点二:走向智能闭环通气
近年来,随着科技不断进步,呼吸机正像走向自动驾驶的智能汽车一样走向智能闭环通气——逐步实现对患者体征的“自动识别”和通气参数的“自动调整”。在智能化呼吸机的辅助下,医护人员可以更好地应对急麻重症场景中的多种“路况”,减少通气方式和参数的反复调整。这一阶段的核心命题,是把“识别节律”与“自动调整”真正落到临床,让肺保护通气从理念变为可执行的日常。
拐点三:国产力量的崛起
国产品牌正在高速崛起,代表企业有“北谊安,南迈瑞”的说法。疫情爆发后,我国呼吸机企业充分展示了出色的生产能力,无论在国内还是海外市场,市占率都得到很大提升。尽管国产医用呼吸机与国外领先产品相比仍有一定差距,但国内品牌已逐步建立。迈瑞医疗自2012年推出呼吸机以来,经过多次产品迭代,目前在医用呼吸机领域的旗舰产品SV300、SV70(无创)已具备和国际品牌竞争的实力。值得注意的是,龙头企业均不是只依赖呼吸机一个品类,资深、专业、及时的服务团队同样是壁垒。
常见问题
医用呼吸机的智能化主要体现在哪里?
主要体现在对患者体征的“自动识别”和通气参数的“自动调整”两个方面。这使机械通气从依赖人工反复调参,转向更接近智能闭环通气的运行方式,从而提升临床效率、减轻医护负担。
为什么说准确识别呼吸节律很关键?
因为人机同步率不够高时,呼吸机与患者自主呼吸的节奏会“对冲”,发生人机对抗。准确识别呼吸节律对医用呼吸机,尤其是用于早产儿的新生儿呼吸机,有着极为重要的意义。
国产医用呼吸机目前处于什么位置?
国产品牌正高速崛起,以“北谊安,南迈瑞”为代表。迈瑞医疗自2012年推出呼吸机以来经过多次迭代,其医用呼吸机领域旗舰产品SV300、SV70(无创)已具备和国际品牌竞争的实力;但整体上,国产医用呼吸机与国外领先产品相比仍有一定差距。