在血糖管理三角理念（改善糖化血红蛋白水平、减少血糖波动、预防低血糖）下，持续葡萄糖监测（CGM）通过每3–15分钟检测一次血糖值、反映7–14天血糖波动情况，更有利于实现管理目标；而毛细血管血糖监测（SMBG）反映的是即时"点"血糖。两类设备的成本结构与盈利模式差异显著：SMBG月均使用费用约100–400元，以血糖仪硬件加试纸持续消耗为主；CGM月均使用费用约1000–3100元，成本集中于传感器耗材与算法研发，盈利依赖耗材复购。 灼识咨询指出，CGM高速增长的主要驱动因素为性能优势、技术迭代与成本降低。

SMBG：硬件+试纸，试纸是持续收入来源

SMBG即常见的"扎手指"，使用采血笔和试纸刺破手指采血，测量指尖血液葡萄糖水平，通常一天测量3–7次。其月均使用费用约100–400元，优点是反映实时血糖、价格合理；缺点是需随身携带检测仪、采血笔、采血针、试纸等，频繁指尖穿刺带来疼痛感及潜在感染风险，且存在监测盲区、夜间无法监测血糖。

从成本结构看，血糖仪硬件属于一次性或低频支出，而试纸需随每次检测持续消耗，因此试纸构成SMBG模式下的持续收入来源。我国指南明确建议所有糖尿病患者均需进行SMBG，使用口服降糖药治疗患者每周监测2–4次空腹或餐后2h血糖，使用胰岛素治疗者监测频率更高，住院且血糖控制非常差或病情危重者每天监测4–7次——监测频率越高，试纸消耗越大。

CGM：传感器耗材与算法研发是成本重心

CGM将葡萄糖传感器植于皮下，测量皮下组织液葡萄糖水平，通过算法换算为血糖读数，可持续监测并反映24小时内血糖变化，避免频繁采血的疼痛感和潜在感染风险，覆盖监测盲区，并可发送实时血糖水平警报，还能与胰岛素泵结合充当人工胰腺。其缺点是间接测量且存在延迟、需要使用算法将组织液葡萄糖水平转化为实时血糖水平，价格相对较高——月均使用费用约1000–3100元。

CGM的成本重心在于传感器耗材与算法研发：传感器需定期更换，构成持续性的耗材支出；算法则承担将组织液葡萄糖水平转化为血糖读数的核心功能。这一结构决定了CGM厂商的盈利更依赖耗材复购的持续性，而非单次硬件销售。

国产厂商进入与规模化降本

从国产化率看，CGM目前的国产化率不到5%，市场仍处于早期培育阶段；随着国产品牌的不断上市，国产化率将大幅提升。国内渗透率同样偏低，即便是1型糖尿病患者的渗透率也仅有6.9%，相较欧美等国仍有巨大提升空间。灼识咨询预计，到2030年CGM在中国1型糖尿病患者中渗透率将达到38.0%，在2型糖尿病患者中渗透率将达到13.4%。

随着CGM产品和技术持续升级、使用成本的逐步下降，未来有望获得更广泛的认可和使用。国产品牌进入后，规模化生产有助于摊薄传感器等耗材成本，而耗材复购模式则为厂商提供了相对稳定的收入基础——监测频率越高、使用周期越长，耗材复购的持续性越强。

对比维度SMBGCGM
测量方法采血笔+试纸，刺破手指采血传感器植于皮下，测组织液葡萄糖
数据特点一天3–7次，记录多个时间点持续监测，反映24小时血糖变化
月均使用费用约100–400元约1000–3100元
主要成本项血糖仪硬件+试纸耗材传感器耗材+算法研发
持续收入来源试纸消耗传感器复购

常见问题

CGM为什么比SMBG贵这么多？

CGM月均使用费用约1000–3100元，SMBG约100–400元。差异主要来自成本结构：CGM需要埋植于皮下的传感器持续工作，传感器需定期更换，同时依赖算法将组织液葡萄糖水平换算为血糖读数，耗材与研发投入共同推高成本；SMBG则以血糖仪硬件加试纸为主。

CGM厂商靠什么赚钱？

CGM的成本重心在传感器耗材与算法研发，盈利更依赖耗材复购的持续性。传感器需定期更换，使用越持续，耗材复购越稳定。国产品牌进入后通过规模化有助于降低传感器成本，而成本降低本身也是灼识咨询所指出CGM高速增长的驱动因素之一。

血糖管理三角理念对监测方式提出了什么要求？

血糖管理三角理念包括改善糖化血红蛋白水平、减少血糖波动以及预防低血糖。SMBG反映的是瞬间"点"血糖，夜间存在监测盲区；CGM每3–15分钟检测一次、反映7–14天血糖波动情况，有助于发现隐匿性高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖。