中成药集采的降价相对温和，化药六次大范围集采平均降幅为53%，而中成药在湖北、广东集采的平均名义降幅分别为42%和56%，实际降幅可能更小；其中独家品种降幅更为有限，较最高申报价平均仅降17%。由于中成药在评价和分组上难度较大，目前集采主要采用跨区域联盟模式，全国集采风险不大，对中成药企业盈利能力影响有限。这种“温和降价”沿产业链传导，使各环节议价能力呈现出与化药集采明显不同的格局。

价格传导为何更温和

中成药集采的降价压力之所以小于化药，根源在于评价与分组困难。化药可以通过一致性评价形成标准化的竞争单元，而中成药受组方、剂型、适应症差异影响，难以简单比价，因此目前主要依托湖北、广东等跨区域联盟推进，而非全国统一集采。这一模式本身就削弱了单一买方的压价能力，也让降价在产业链上传导时被逐级缓冲。

产业链各环节的议价能力

中药产业链较长：上游是中药材供应，即中药农业；中游汇集将中药材切片、炮制、加工为中药饮片、中药配方颗粒、中成药等产品的工业环节；下游通过线上线下渠道销售给医疗机构或个人，形成中药商业。

  • 上游中药材：受自然条件影响大，质量差别较大，存在“道地药材”一说，供给端对特定优质原料具备一定议价基础。
  • 中游中成药企业：集采降价温和、独家品种降幅有限，使其在联盟采购中保留了一定议价空间，盈利能力受冲击相对可控。
  • 下游医院与药店：化药、中成药在医院端实行零差率销售，进价即售价；而中药饮片允许按实际购进价格顺加不超25%销售，这一政策差异使饮片环节的渠道加价空间相对更宽。

独家品种与普通品种的议价差异

独家品种在集采中议价空间明显更大。独家品种较最高申报价平均降幅仅17%，远低于湖北、广东集采42%、56%的名义降幅，也低于化药六次集采53%的平均降幅。这意味着，拥有独家品种的企业在跨区域联盟谈判中更能守住价格；而普通品种因可替代性较强，面临的降价压力相对更大。整体而言，中成药集采的温和降价并未根本改变产业链各环节的议价格局，独家品种与品牌企业的相对优势仍然存在。

常见问题

中成药集采会扩大到全国范围吗？

目前中成药集采主要采用跨区域联盟模式，主要原因是评价和分组难度较大。从现有信息看，全国集采风险不大，对中成药企业的盈利能力影响有限。

独家品种为什么降幅更小？

独家品种较最高申报价平均降幅仅17%，明显低于中成药在湖北、广东集采42%、56%的名义降幅。由于缺乏同组可替代竞品，独家品种在联盟谈判中拥有更强的议价能力，降价空间自然更小。

价格传导对下游药店和医院有什么影响？

化药、中成药在医院端实行零差率销售，进价与售价一致；中药饮片则允许按实际购进价格顺加不超25%销售。这一政策差异使饮片在终端保留了一定加价空间，而中成药终端则更依赖销量而非价差获利。