老龄化与亚健康人群扩大，中药在慢性病与治未病场景的需求结构如何演变？

老龄化与亚健康人群扩大，正推动中药需求从“治病”向“防病—控病—康复”全周期延伸。 我国65岁及以上老年人口占总人口比例已由1990年的5.57%升至2020年的13.5%，亚健康人群比例达70%以上，慢性病患病率随之上升；与此同时，中医药“十四五”发展规划将“中医药健康服务能力明显增强”置于首位，并把建设优质高效中医药服务体系、提升健康服务能力摆在前两位，需求扩张与服务供给建设形成双向呼应。

需求结构：从治疗端向预防与康复两端延伸

中医医疗服务覆盖从疾病预防到治疗、康复的整个生命周期，强调预防及控制慢性病，这一特点与老年群体、亚健康人群的长期健康管理诉求高度契合。资料显示，中医在慢性病管理和健康管理方面具备独特优势，更加符合患者诉求，中医治疗需求因此不断增长。

需求端的支撑来自两方面：一是慢性病发病率上升，二是居民健康意识与中医认同感强化。医疗健康消费已成为个人消费的重要组成部分，弗若斯特沙利文预测，中国人均医疗健康消费将由2020年的1843元增加至2030年的4359元，分别占2020年及2030年人均消费总额的8.7%及9.8%。消费能力的提升，使“治未病”这类主动健康支出具备了落地基础。

从服务规模看，2019年国内中医诊断和治疗服务规模为2920亿元，占行业比例的31.8%，预计2030年将增至18390亿元，占比提升至61.9%，期间复合增速18.2%；中医诊疗门诊人次占医疗服务诊疗总人次的比例，预计由2019年的13.3%增至2030年的19.6%。

供给响应：治未病与老年病科室建设同步推进

需求结构的变化，在服务能力建设指标上有清晰对应。规划提出规范二级以上中医医院治未病科室建设，在各级妇幼保健机构推广中医治未病理念和方法，并在国家基本公共卫生服务项目中优化中医药健康管理服务，鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，持续开展0—36个月儿童、65岁以上老年人等重点人群的中医药健康管理，逐步提高覆盖率。

面向老年与康复场景的资源配置同样明确：

供给端现实约束仍存。2021年全国中医类医疗卫生机构总数77336个，整体呈现“小零散”状态；公立中医院数目在全国中医类医疗卫生机构中仅占7.4%，却需满足57.3%的门诊需求。资深中医师资源紧缺，长期来看这一状况难以快速好转，服务能力指标的落地节奏仍需观察。

常见问题

为什么老龄化会带动中药在慢性病管理中的需求？

老年人口比例上升直接推高慢性病患病率，而中医强调预防及控制慢性病、覆盖预防到康复的全周期，与老年患者长期用药和健康管理的诉求更为契合。规划中“二级以上公立中医医院设置老年病科的比例”由2020年的36.57%提升至2025年的60%，也反映了服务端对这一需求方向的回应。

亚健康人群扩大对“治未病”场景意味着什么？

我国亚健康人群比例已达70%以上并呈上升趋势，这部分人群尚未进入明确疾病治疗阶段，但存在健康干预需求。规划提出推进中医治未病健康工程升级、推广一批中医治未病干预方案，并鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，意味着治未病正从理念推广走向标准化、可签约的服务形态。

中药相关服务需求的增长是否有供给支撑？

供给正在扩容，但结构性问题突出。中医医疗机构数目标由2020年的7.23万个增至2025年的9.50万个，每千人口中医类别执业（助理）医师数由0.48人增至0.62人；同时行业呈现“小零散”格局，资深中医师紧缺，供需错配问题仍然存在。