中药饮片在公立医疗机构允许按实际购进价格顺加不超25%销售，而非饮片的中药严格执行零差率，医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。这一政策差异源于饮片损耗多、容易霉变、占用空间大、调剂耗时更长等客观成本——以人工药房为例，药师取中西成药约一两分钟，而一副中药方子常含几十味药材，平均需约15分钟完成调剂。加价空间对应的正是调剂、储存等环节的服务成本，也由此塑造了从中药材种植、饮片加工到终端流通的价值分配格局。

政策差异的由来

公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售；非饮片的中药则按实际购进价格“零差率”销售。中药饮片的具体范围以药品监管部门定性为准；公立医疗机构无法提供实际采购票据的，可参照本地区社会药店购进价格作为监管依据。同时，政策鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒纳入省级医药集中采购平台挂网交易，促进交易公开透明。

政策给予饮片加价空间，与其管理成本直接相关。与成药相比，中药饮片损耗多、容易霉变、占用空间大，配药过程也更复杂，药师完成一副方剂的调剂平均约需15分钟。这部分加价并非单纯的利润空间，而是对储存、调剂等环节服务成本的对应。

产业链各环节的价值分布

中药产业链较长，涉及农业、工业、商业多个领域：上游以农业为主，质量不易控制；中游以工业为主，中药饮片、中药配方颗粒、中成药三大品类并驾齐驱；下游以商业为主，销售渠道不断拓展。

环节主要形态价值特征
上游中药材种植、养殖、畜牧（中药农业）受自然条件影响大，药材质量差别较大，有“道地药材”之说
中游中药饮片、中药配方颗粒、中成药（中药工业）饮片可顺加不超25%销售；配方颗粒纳入饮片管理范畴；中成药商品化程度高
下游城市公立医院、县级公立医院、零售药店、社区卫生中心、乡镇卫生院等饮片加价空间与调剂、储存等服务成本相对应

上游环节，中药材通过种植、养殖、畜牧等方式获得，与化药原料可在实验室或工厂直接得到不同，农业受自然条件影响波动较大，药材质量差别也比较大，从而影响药效。中游环节，中药饮片是药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的药品，市场规模保持平稳增长；中药配方颗粒是将传统中药饮片通过现代化手段提取主要成分加工而成，解决了饮片携带、服用不便的难题；中成药则是经天然药物提炼而成。下游环节，终端覆盖城市公立医院、县级公立医院、零售药店以及基层医疗机构等，渠道持续拓展。

从价值分配看，上游承担质量波动风险，中游承担加工与标准化投入，下游的加价空间则主要用于覆盖饮片储存与调剂的较高管理成本。

常见问题

为什么中药饮片可以加价不超25%，而其他中药要零差率？

公立医疗机构采购中药饮片可按实际购进价格顺加不超25%销售，非饮片的中药则严格执行零差率。差异主要来自饮片损耗多、容易霉变、占用空间大，且调剂一副方剂平均约需15分钟，管理成本高于成药。

医疗机构自制的中药饮片和制剂如何定价？

医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价。此外，公立医疗机构无法提供中药饮片实际采购票据的，可参照本地区社会药店购进价格作为监管依据。

中药配方颗粒在政策上如何管理？

中药配方颗粒自2001年12月起纳入中药饮片管理范畴，实行批准文号管理。政策鼓励将公立医疗机构采购的中药配方颗粒纳入省级医药集中采购平台挂网交易，促进交易公开透明。