糖皮质激素关节腔注射不良反应频发，中药在骨科疼痛治疗产业链中处于什么位置？

关节腔注射属有创治疗，常用注射药物如糖皮质激素的不良反应较重，反复多次使用可能增加高血压、糖尿病、感染的风险；资料记载，在非典治疗中，北京登记在案有300名患者因大量使用糖皮质激素而丧失劳动能力，并出现满月脸、水牛背、骨质疏松、股骨头坏死等皮质功能亢进综合征。**在这一背景下，中药在骨科疼痛治疗产业链中主要落在口服、外用等非有创路径上：上游是中药材与制剂原料，中游是中药贴膏剂、胶囊剂、片剂、软膏剂等中成药生产，下游则通过医院与零售药房触达患者。**其中贴膏剂适用于肌肉、骨骼等领域疼痛，骨关节炎是其主要适用病症之一。

骨科疼痛治疗的路径选择

临床上对骨关节炎的治疗以消炎镇痛类药物为主，包括非甾体类抗炎药、中药贴膏剂、镇痛药和关节腔注射药物。阿片类镇痛剂的不良反应和成瘾性发生率都比较高，不能随意使用；关节腔注射为有创治疗，糖皮质激素反复多次使用可能增加高血压、糖尿病、感染风险；非甾体类抗炎药局部外用不良反应较轻，全身应用则可能出现肾或肝功能损害、影响血小板功能等。中药贴膏剂的特点在于经皮肤给药，可避免肝脏首过效应和胃肠道破坏，毒副作用相对较小、药效持久、使用方便，但需克服皮肤屏障作用，对黏附力和透皮率有一定要求。

产业链上中下游的环节位置

上游为中药材种植与原料加工，同仁堂在中药材种植、加工、中成药生产、医药物流配送、药品零售、中成药研发等各中药产业链环节均有所布局。中游为中药制剂生产，贴膏剂产品形态包括凝胶膏剂、橡胶膏剂，羚锐制药的主要业务板块分为贴膏剂、胶囊剂、片剂、软膏剂和其他，其中贴膏剂是主要营收来源；同仁堂拥有800多个中成药品规，涵盖内科、外科、妇科、儿科等类别，常年生产的超过400种，独家品种40多个。下游为医院与零售药房终端，据米内网数据，2021年中药贴膏剂在我国公立医疗机构和城市实体药店终端的销售额分别达到76.36亿元和49.77亿元，同比增长14.67%和5.07%，五年复合增长率分别为8.80%和2.02%。

需求端的扩容逻辑

随着人口老龄化日益严重、全民健身意识提高后运动损伤概率增加，以及长期不良生活习惯可能使年轻群体成为骨科止痛药物消费的新群体，骨科止痛药物市场将持续扩容，并带动中成药贴膏剂市场扩增。中药贴膏剂市场规模逐步扩大，行业前景被看好。

常见问题

中药贴膏剂能否替代关节腔注射？

两者属于不同的治疗路径，关节腔注射为有创治疗，中药贴膏剂属外用非有创给药。临床上骨关节炎治疗以消炎镇痛类药物为主，中药贴膏剂是其中一类选择，具体方案需由医生根据患者情况判断。

中药在骨科疼痛产业链中主要覆盖哪些环节？

覆盖上游中药材种植与加工、中游中成药生产与研发、下游医院与零售药房终端。以贴膏剂为例，产品经生产后通过公立医疗机构和城市实体药店等渠道触达患者。

骨科止痛药物市场扩容的动力来自哪里？

来自人口老龄化、全民健身意识提高后运动损伤概率增加，以及长期不良生活习惯可能使年轻群体成为新的消费群体，这些因素共同推动骨科止痛药物市场持续扩容。