中医类别执业(助理)医师比例从51.58%提升至60%,是中医药“十四五”发展规划中15项主要发展指标之一,指标性质为预期性,统计范围不含中西医结合医院和少数民族医医院。这一供给端指标的提升,主要通过三条路径带动中药诊疗端市场规模增长:一是医师供给扩容直接扩大中医诊疗服务量,二是服务量增长传导至中药饮片与中成药用药需求,三是配套服务体系扩张打开基层和院外市场空间。

一、医师扩容如何传导至诊疗量

中医医疗服务长期存在供需错配。根据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》,公立中医院数目在全国中医类医疗卫生机构中仅占7.4%,却需要满足57.3%的门诊需求。同年全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次12.0亿,其中中医类医院6.9亿人次,占57.3%。

医师是中医医疗服务的核心供给要素。2019年每位中医师每天接诊的门诊人次为13.1人,高于平均水平45.6%。二级以上公立中医医院中医类别执业(助理)医师比例目标的提升,意味着核心医疗机构的医师结构进一步向中医倾斜,诊疗服务的中医供给能力随之增强。

二、服务量增长如何带动用药需求

中医诊疗服务量的扩张,直接对应中药饮片和中药配方颗粒的处方需求。太平洋证券数据显示,2019年国内中医诊断和治疗服务规模为2920亿元,预计2030年将增长至18390亿元,期间复合增速18.2%;中医诊疗门诊人次占医疗服务诊疗总人次的比重,预计从2019年的13.3%提升至2030年的19.6%。

需求侧的支撑同样明确:人口老龄化进程加快、亚健康人群比例较高、慢性病患病率上升,而中医医疗服务覆盖从疾病预防到治疗和康复的整个生命周期,强调预防及控制慢性病,与患者的长期健康管理诉求较为契合。

三、配套体系扩张打开结构性空间

除医师比例指标外,规划还设置了多项服务体系指标,包括每千人口公立中医医院床位数从0.68张提升至0.85张、公立综合医院中医床位数从6.75万张提升至8.43万张、二级以上公立综合医院设置中医临床科室的比例从86.75%提升至90%、二级妇幼保健院设置中医临床科室的比例从43.56%提升至70%、社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆比例力争全部设置等。这些指标共同指向中医服务场景从核心中医院向综合医院、妇幼机构和基层延伸,为中药诊疗端需求提供更广的落地载体。以上指标性质均为预期性,实际进展以官方后续公布为准。

常见问题

中医类别执业医师比例目标提升,最直接利好哪个环节?

最直接的影响在中医诊疗服务供给端。医师比例提升意味着二级以上公立中医医院的中医诊疗能力增强,诊疗人次和处方量随之扩大,进而传导至中药饮片、中药配方颗粒和中成药的用药需求。服务量是连接医师供给与用药规模的中间变量。

中药诊疗端市场规模的测算依据是什么?

目前公开数据主要来自券商研究。太平洋证券测算,国内中医诊断和治疗服务规模2019年为2920亿元,预计2030年增至18390亿元,复合增速18.2%;中医诊疗门诊人次占比预计从2019年的13.3%提升至2030年的19.6%。上述为预测数据,实际规模需以官方统计及后续第三方数据验证。

规划指标属于预期性还是约束性?

15项主要发展指标中,绝大多数为预期性指标,包括中医类别执业(助理)医师比例、中医医疗机构数、床位数等;仅“三级公立中医医院和中西医结合医院(不含中医专科医院)设置发热门诊的比例”为约束性指标。预期性指标体现政策引导方向,不构成硬性考核约束。