中医师日均门诊量偏高、资深医师占比偏低,是中药医疗服务供需紧张的直接体现。2019年每位中医师每天接诊门诊人次13.1人,高于平均水平45.6%;2015年至2019年,我国中医师人数从45.2万人增至62.4万人,但资深中医师占比却从16.2%降至15.4%,据太平洋证券预测,该比例到2030年将保持在15.8%。在供给端资深医师长期紧缺、需求端持续扩容的格局下,中医医疗服务的价格传导更多体现为优质医师资源的稀缺性溢价,产业链议价能力则向掌握资深中医师资源的机构倾斜。

供需错配:门诊量偏高与资深医师占比下滑

从供给结构看,公立机构承担了主要诊疗压力。公立中医院数目在全国中医类医疗卫生机构中仅占7.4%,却需要满足57.3%的门诊需求。2021年全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次12.0亿,其中中医类医院6.9亿人次,占57.3%。

机构层面则呈现"小零散"状态:2021年全国中医类医疗卫生机构总数77336个,其中中医类诊所67743个,绝大部分属于区域性单体机构。与此同时,资深中医师占比由16.2%降至15.4%,长期紧缺情况难以好转。

价格传导与议价能力:稀缺资源如何定价

中医医疗服务的定价核心不在设备,而在医师。当每位中医师日均接诊量高于平均水平45.6%、资深医师占比又持续走低时,供需缺口会通过两条路径传导:

  • 服务端:优质医师的时间成为稀缺资源,其诊疗服务在市场化机构中更易形成差异化定价;
  • 产业链端:掌握资深中医师资源的机构,在与药材供应、平台合作等环节中具备更强的议价地位,因为资深医生与平台的合作往往粘性较高,新进入者或中后部参与者很难招募到经验丰富的医师。

政策层面,中医药"十四五"发展规划将"中医药健康服务能力明显增强"放在首位,并设计了15项具体发展指标,其中二级以上公立中医医院中医类别执业(助理)医师比例目标由51.58%提升至60%,每千人口中医类别执业(助理)医师数由0.48人提升至0.62人。医师比例目标的提升,边际上有助于缓解供给紧张,但资深医师的培养周期较长,短期难以改变稀缺格局。

常见问题

中医师日均接诊13.1人意味着什么?

这一数字来自2019年数据,高于平均水平45.6%,反映出中医师整体处于供不应求状态。接诊量偏高本身会强化优质医师资源的稀缺属性,进而影响服务定价逻辑。

资深中医师占比下降会带来哪些影响?

资深中医师占比从16.2%降至15.4%,且据太平洋证券预测到2030年将保持在15.8%,意味着经验丰富的医师长期紧缺。拥有资深中医师资源的机构在客户粘性和产业链议价中更具优势,中小型玩家则较难招募到经验丰富的医师。

私营中医医疗机构在缓解供需矛盾中扮演什么角色?

为缓解供需错配,我国实施普惠医疗政策,将医疗资源逐步向公立医院之外的私营中医医疗机构倾斜。以固生堂为例,其在全国11座城市开设40多家基层中医馆,通过互联网医疗服务全国340个城市,截至2021年底有23137名医师在医疗服务网络执业,其中包括9281名主任医师及副主任医师。