中药饮片被允许在公立医疗机构按实际购进价顺加不超25%销售，而非饮片中药须严格执行“零差率”，这一差异意味着政策在医疗机构端为中药饮片保留了合规的加价空间，使其成为少数不靠“零差率”生存的中药品类。 对行业而言，这既体现了政策对中药饮片的倾斜，也把定价自主权更多交给医疗机构，同时以社会药店购进价格作为监管参照，形成“放中有管”的格局。

政策差异：饮片与成药的不同待遇

目前所有化药、中成药在医院端均须实现零差率销售，进价即售价，流通环节没有加价空间。而根据国家中医药管理局发布的《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售。这一“偏爱”背后有客观原因：中药饮片损耗多、易霉变、占用空间大，配药过程也更复杂。以人工药房为例，药师拿取中西成药可能只需一两分钟，而一副中药方子常有几十味药材，平均要花费约15分钟完成调剂，管理成本明显更高。

定价自主权与监管参照

政策在给予加价空间的同时，也划定了边界。医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价；公立医疗机构若无法提供中药饮片实际采购票据，可参照本地区社会药店购进价格作为监管依据。这意味着医疗机构在饮片定价上拥有一定自主权，但监管并非空白，而是以社会药店价格为锚，防止加价失控。

对行业格局的意义

中药饮片是中医临床处方的重要组成部分，市场规模超过2000亿元，并保持平稳增长。允许顺加不超25%销售，使饮片在医疗机构端具备可持续的经营逻辑，有助于提升医疗机构采购和使用饮片的积极性。随着合格率不断提升，行业有望向更加良性的方向发展。

常见问题

中药饮片顺加不超25%具体指什么？

指公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片后，销售价格可在实际购进价格基础上顺加上浮，但幅度不超过25%。非饮片的中药则须严格按照实际购进价格“零差率”销售。

为什么唯独中药饮片可以加价？

一方面政策明确支持中医药传承创新发展；另一方面中药饮片损耗多、易霉变、占用空间大，配药调剂也更耗时，管理成本高于成药，客观上需要一定的加价空间来维持经营。

加价空间是否意味着医疗机构可以随意定价？

并非如此。医疗机构炮制使用的中药饮片、配制的中药制剂实行自主定价，但若无法提供实际采购票据，监管可参照本地区社会药店购进价格作为依据，定价仍处于监管框架之内。