中药饮片质量标准目前是国家标准与地方标准并存:国家标准收载的品种可在全国范围内流通,地方标准收载的品种一般只能在地方行政区域内流通,而大部分品种仍执行地方标准,各省标准不一,直接影响中药饮片在全国的流通效率。行业要真正实现自主可控与规范化,还差标准统一、源头质量控制成体系、以及全流程可追溯制度落地这几步。

标准之困:国标与地标并存,全国流通受阻

中药饮片的质量标准分为国家标准与地方标准两个层级。国家标准收载的品种生产价值优先大,也可在全国流通;地方标准收载的品种则一般限于本行政区域内流通。问题在于,大部分品种仍是地方标准,每个省有每个省的标准,全国饮片标准不统一,也就影响了中药饮片在全国范围内的流通。

更深一层,标准本身的研究与制定还没有成体系的评价方法。这意味着标准建设不只是"多定几个品种"的数量问题,还包括评价方法学上的补课。

源头之难:从道地药材出发的质量控制

中药材质量管理的难点在于它连着农业环节。土地污染等问题客观存在,中药材种植多为一家一户的分散种植,无标生产、无规约束,很难对种植实施全面质量管理;收获、晾晒、仓储、交易、运输等环节不规范,都可能造成中药材污染。

在标准评价方法尚未成体系的条件下,一般企业只能从道地药材出发,做中药饮片源头的质量控制。这也解释了为什么全产业链布局的企业更具优势——以云南白药为例,其整合文山公司、丽江公司、武定种源公司及中药饮片分公司成立中药资源事业部,建立了武定、丽江等重楼基地及通过国家GAP认证的文山三七种植基地,并启动"滇重楼同心计划",实现从种苗到药材回收全程追溯的闭环生产模式。

溯源之短:起步阶段,缺制度指导

中药饮片质量追溯全过程应覆盖药材种植养殖、采收、产地初加工、饮片生产、物流及市场销售等多个环节。当前,我国中药材质量可追溯体系的建立仍处于研究和起步阶段,还没有相对规范的规章制度予以追溯体系建设的指导。

现实约束也很具体:中药材规模化种植不多,多依靠农民散户种植,种植来源信息不准确,追溯过程长、环节多、缺乏有效管理,不容易判定责任主体,难以溯源。一株药材出了问题,很难找到种植它的具体农户。

监管层面已在推进。2013~2019年全国药品质量抽验监测表明,中药材与饮片总体合格率分别为64%、68%、75%、77%、84%、88%、91%,合格率逐年上升;2020年国家药监局组织开展中药饮片专项抽检,共抽检8个中药饮片品种1368批次,符合规定1341批次,不符合规定27批次,发现的主要问题包括掺伪、正伪品混用等。

常见问题

国家标准和地方标准的核心区别是什么?

国家标准收载的品种可在全国范围内流通,地方标准收载的品种一般只能在地方行政区域内流通。由于目前大部分品种仍为地方标准,各省标准不统一,中药饮片跨区域流通因此受到限制。

为什么企业只能从道地药材出发做源头质控?

因为标准本身的研究和制定还没有成体系的评价方法,企业缺乏可依托的统一评价工具,只能从道地药材入手,对中药饮片源头质量进行控制。中药材种植分散、环节不规范,也加大了全面质量管理的难度。

溯源体系卡在哪一步?

卡在制度与主体两个层面。中药材质量可追溯体系的建立仍处于研究和起步阶段,尚无相对规范的规章制度指导追溯体系建设;同时散户种植为主、来源信息不准确、追溯链条长且环节多,责任主体难以判定,溯源落地困难。