二级以上中医医院规范治未病科室建设，其服务价值在院内外机构间的分配并非“零和博弈”，而是围绕“防、治、康”全链条的功能分层与协同付费。简单来说，公立中医医院治未病中心（科室）承担诊断评估与方案制定的“技术核心”价值，基层医疗机构承担随访干预的“服务延伸”价值，而商业健康管理机构则通过个性化方案承接“消费升级”价值。三者各居其位，共同把治未病从单纯的医疗服务扩展为覆盖全生命周期的健康管理服务。

功能定位决定价值分配格局

规范二级以上中医医院治未病科室建设，首先明确了公立医院在治未病链条中的“枢纽”地位。政策要求规范二级以上中医医院治未病科室建设，并推广中医治未病干预方案，这意味着公立中医医院的价值重心在于疾病风险筛查、体质辨识与干预方案制定，即“治未病”的技术权威与标准输出方。这部分价值通过医疗服务定价与医保支付实现。

与此同时，政策鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，并将中医药健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目。这表明基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）的价值分配逻辑是基本公共卫生服务的“兜底”与“随访”——承担重点人群（如0—36个月儿童、65岁以上老年人）的中医药健康管理，其服务价值主要由公共卫生经费支撑，体现公益性。

院外机构的服务延伸与补充价值

商业健康管理机构的价值分配则更多依赖市场化付费。在公立医院完成诊断评估后，个性化、高黏性的长期健康管理方案（如体质调理、慢病预防跟踪）往往由院外机构承接。这类机构不直接与公立医院争夺“诊断”价值，而是通过服务体验与便利性获取增值收益。需要指出的是，这种价值分配格局的最终成效，取决于各机构能否严格遵循诊疗规范，避免“重商业推广、轻医疗本质”的倾向。

常见问题

治未病服务的主要付费方是谁？

付费方呈现多元化特征。基础的中医药健康管理服务（如老年人、儿童等重点人群）由国家基本公共卫生服务项目经费保障；而超出基本包之外的个性化干预与长期管理，则需由个人或商业健康保险支付，这也是院外商业机构的价值空间所在。

二级医院治未病科室与基层医疗机构会否业务重叠？

不会重叠，而是形成转介关系。 二级以上中医医院治未病科室侧重首次评估与方案制定，解决“怎么防”的问题；基层医疗机构则侧重按方案执行随访与基础干预，解决“防得住”的问题。政策推动的“家庭医生签约服务”正是两者衔接的载体。

商业健康管理机构在链条中处于什么位置？

商业机构主要扮演补充服务提供者角色。其价值在于利用市场化机制，将公立医院输出的标准化治未病方案，转化为更个性化、更便捷的长期健康管理产品。其竞争壁垒不在于医疗技术本身，而在于服务运营能力与客户黏性，这一定位使其与公立体系形成互补而非替代关系。